Sicuro trattamento durante la gravidanza

Le donne con tubercolosi plurifarmacoresistente (MDR- TB) possono essere trattate in sicurezza durante la gravidanza.
La gravidanza non costituisce infatti una controindicazione per il trattamento di questa malattia, ma il fallimento della terapia durante la gravidanza pu? essere fonte di elevati gradi di morbidit? sia per la madre che per il bambino.
I neonati, comunque, andrebbero monitorati strettamente per tutto il periodo neonatale e tutta l’infanzia: il test della tubercolina andrebbe effettuato alla nascita e poi all’et? di sei mesi.
I bambini sotto i quattro anni sono quelli pi? a rischio di sviluppare tubercolosi miliare, e dovrebbero quindi essere seguiti a livello clinico almeno ogni sei mesi alla ricerca di segni e sintomi di tubercolosi.
Sono necessari ulteriori dati sulla sicurezza dei farmaci anti-tubercolosi di seconda linea durante la gravidanza.
Questo punto ? argomento di un importante dibattito programmatico a livello dei programmi di trattamento della MDR- TB in tutto il mondo: secondo gli autori, dal punto di vista dei diritti umani, le donne incinte con MDR- TB meritano non soltanto una consulenza appropriata su rischi e benefici, ma anche l’opzione di scegliere di continuare sia il trattamento che la gravidanza.
(Clin Infect Dis 2005; 40: 1689-92)

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