L?impatto epidemiologico degli screening con TC spirale per il tumore del polmon

I dati dell?International Early Lung Cancer Action Program (I-ELCAP) pubblicati nel 2006, che indicavano una sopravvivenza a 10 anni del 90 per cento dei pazienti diagnosticati tramite screening con TC spirale, sono stati considerati dalla comunit? medico-scientifica come una forte indicazione all?organizzazione di screening con TC spirale almeno nei gruppi a rischio. I ricercatori della Dartmouth Medical School guidati da Lisa M. Schwartz invece ora ridimensionano molto la validit? di I-ELCAP: ?Le statistiche sulla sopravvivenza possono essere molto fuorvianti e non dovrebbero essere usate come evidenza sulla capacit? degli screening di salvare vite umane?.

Secondo il nuovo studio ci sono almeno quattro ragioni per le quali l?I-ELCAP non ? convincente:

– non c?era un gruppo di controllo;
– era presente un forte bias statistico causato dalla diagnosi precoce e dalla overdiagnosi;
– tre precedenti trial randomizzati sugli screening per il tumore del polmone avevano dato risultati opposti;
– l?overdiagnosi ha portato un aumento della mortalit? a causa di resezione, chemioterapia, radiazioni.

Conclude la Schwartz: ?Un trial randomizzato ? l?unica metodologia affidabile, gli screening fanno pi? danni che altro?.

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