Insegnare ad alzare pesi non aiuta il dolore lombare
Non vi sono prove a supporto dell’applicazione di consulenze o addestramento nelle tecniche di sollevamento sul posto di lavoro con o senza equipaggiamento per il sollevamento di carichi per la prevenzione del dolore lombare e della conseguente disabilit?. Sono state indicate tecniche specifiche per la riduzione del carico sulla schiena: precedenti studi sugli interventi lavorativi avevano gi? messo in dubbio il ruolo dell’educazione nella prevenzione del dolore lombare correlato al lavoro, ed anche se studi primari non avevano riscontrato alcun effetto dell’addestramento sull’incidenza del dolore alla schiena, ci? poteva essere incidentale o causato dalle piccole dimensioni dei campioni, ma il presente studio conferma questo dato, ponendo in dubbio l’utilit? delle attuali pratiche di consulenza dei lavoratori sulle corrette tecniche di sollevamento. Anche se potrebbero esservi altre ragioni per proseguire in questa pratica, essa non previene comunque il dolore lombare. E’ necessaria una migliore comprensione del legame causale fra l’esposizione a fattori stressanti biomeccanici sul lavoro ed il susseguente sviluppo di dolore lombare per consentire lo sviluppo di nuovi metodi preventivi innovativi. Intanto gli studi clinici randomizzati sul dolore lombare non specifico andrebbero interrotti, in quanto comprendono cos? tanti tipi diversi di dolore lombare che i risultati sono difficili da interpretare. I pi? comuni consigli che vengono dati al paziente di rimanere a lavoro e mantenersi fisicamente attivi per quanto possibile potrebbero non essere adeguati per i soggetti il cui lavoro implica il sollevamento di carichi pesanti e che hanno un’anamnesi di dolore lombare ricorrente e diversi periodi di assenza per malattia: proseguire il lavoro manuale pesante ed incrementare l’attivit? fisica nel tempo libero potrebbe non essere una buona idea in quanto non sono disponibili terapie chiaramente efficaci. Cambiare lavoro e rimanere prudentemente attivi nella vita quotidiana potrebbe essere per questi pazienti il miglior modo di ripredere il controllo di s?. (BMJ online 2008, pubblicato l’1/2)
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