Fibrillazione atriale innesco per le piastrine

La fibrillazione atriale acuta causa l’attivazione locale delle piastrine e di diversi marcatori protrombotici nel cuore nel giro di pochi minuti. Ci? rappresenta un meccanismo che potrebbe spiegare come mai alcuni brevi episodi di fibrillazione atriale predispongano all’ictus nei pazienti con malattie cardiovascolari di base. Questi dati supportano la pratica dell’anticoagulazione dei pazienti con fibrillazione atriale e fattori di rischio di ictus anche in presenza di una predominanza del ritmo sinusale. Si tratta della prima volta in cui ? stato esaminato l’effetto di una fibrillazione atriale acuta di una durata precisa sull’attivazione piastrinica umana, ed ? stato dimostrato che essa si scatena anche per episodi molto brevi. I pazienti vanno incontro anche ad un incremento della produzione locale di trombina ed alla diminuzione della produzione di ossido nitrico, ma non sono stati osservati cambiamenti nei marcatori infiammatori. (J Am Coll Cardiol 2008; 51: 1790-3)

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