Artrite reumatoide: aumentata incidenza di psoriasi tra i pazienti trattati con inibitori del TNF-alfa

Il trattamento con gli inibitori del TNF-alfa migliora l?outcome ( esito ) nell?artrite reumatoide grave, ed ? efficace nella psoriasi e nell?artrite psoriasica.
Tuttavia, recenti case-report hanno descritto l?insorgenza di psoriasi come evento avverso nei pazienti con artrite reumatoide, trattati con gli antagonisti del TNF-alfa.

Ricercatori dell?University of Manchester in Gran Bretagna, hanno esaminato se l?incidenza di psoriasi fosse pi? alta nei pazienti con artrite reumatoide trattati con terapia anti-TNF-alfa, rispetto a quelli trattati con i tradizionali DMARD ( farmaci antireumatici modificanti la malattia ).

Sono stati studiati 9.826 pazienti trattati con gli antagonisti del TNF-alfa e 2.880 pazienti trattati con i DMARD.
Tutti i pazienti avevano riportato insorgenza di psoriasi come evento avverso.

Sono stati individuati 25 casi di psoriasi nei pazienti trattati con gli inibitori del TNF-alfa, e nessuno nella coorte di confronto, nel periodo 2001-2007.

L?incidenza di psoriasi tra i pazienti che avevano ricevuto la terapia anti TNF-alfa ? risultata elevata: 1.04 per 1000 pazienti ?anno, contro una percentuale di 0 per 1000 pazienti-anno nel gruppo DMARD.

I pazienti trattati con Adalimumab ( Humira ) hanno presentato una pi? alta incidenza di psoriasi, rispetto al gruppo Etanercept ( Enbrel ) [ IRR=4.6] e al gruppo Infliximab [ IRR=3.5 ].

In conclusione, l?incidenza di psoriasi ? risultata aumentata nei pazienti trattati con antagonisti del TNF-alfa.

Harrison MJ et al, Ann Rheum Dis 2008; Epub ahead of print

 621 total views,  1 views today