Cirrosi: maggiore efficacia dell?associazione Spironolattone e Propranololo, ris
Sono stati studiati gli effetti emodinamici dello Spironolattone ( Spirolang ) con il Propranololo ( Inderal ) versus il solo Propranololo nella profilassi secondaria del sanguinamento da varici.
Un totale di 35 pazienti cirrotici con emorragia variceale, sono stati assegnati in modo casuale a ricevere Propranololo ( n=17 ) oppure la terapia di combinazione Spironolattone e Propranololo ( n=18 ).
La valutazione emodinamica ? stata eseguita al basale e all?ottavo giorno.
Lo Spironolattone associato a Propranololo ha prodotto una maggiore riduzione nel gradiente pressorio venoso epatico, rispetto al solo Propranololo ( 26.94% versus 10.2%; p<0.01 ). Quattordici pazienti dei 18 trattati con la combinazione hanno presentato una riduzione del gradiente pressorio venoso epatico del 20% dal 12 mmHg ), contro solo 6 su 17 con il solo Propranololo ( pbasale ( <0.05 ). Lo studio ha dimostrato che l?aggiunta dello Spironolattone al Propranololo, produce una migliore risposta con una maggiore riduzione del gradiente pressorio venoso epatico nella profilassi secondaria del sanguinamento delle varici. De BK et al, World J Gastroenterol 2008; 14: 1908-1913
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