Le donne con policistosi ovarica presentano un?aumentata calcificazione dell?arteria coronaria

La sindrome dell?ovaio policistico ( PCOS ), una comune condizione endocrina riproduttiva che si manifesta durante la pubert?, ? caratterizzata da iperaldosteronismo, anovulazione cronica ed obesit?.

Le persone affette da policistosi ovarica mostrano un profilo sfavorevole di malattia coronarica in et? precoce, inclusa la resistenza all?insulina, la dislipidemia e l?aumento dell?adiposit? centrale.
E? possibile ipotizzare che la transizione menopausale, sia naturale o chirurgica, possa prevedere un?ulteriore insulto, con conseguente maggiore rischio cumulativo al sistema vascolare.

La calcificazione dell?arteria coronaria, una misura dell?aterosclerosi subclinica, ? stata misurata mediante tomografia a fascio di elettroni in 149 pazienti con sindrome ovarica policistica ed in 166 controlli ( et? media 47.3 e 49.4 anni, rispettivamente ).

E? stato osservato che i pazienti avevano una pi? alta prevalenza di calcificazione dell?arteria coronaria ( 63.1% ), rispetto ai controlli ( 41.0% ) ( p= 0.037 ), dopo aggiustamento per et? ed indice di massa corporea ( BMI ).

Un totale di 22 pazienti e 39 controlli sono andati incontro a menopausa naturale, e 12 pazienti e 26 controlli hanno subito una menopausa chirurgica ( con conferma biochimica ), e 115 pazienti e 101 controlli hanno riportato di essere attualmente in premenopausa.

C?erano significative differenze nei valori di calcificazione dell?arteria coronaria tra i pazienti ed i controlli in tutte e tre le categorie di menopausa, la premenopausa, la menopausa indotta chirurgicamente e la menopausa naturale. ( p<0.001 ). La durata in anni della menopausa e l?uso della terapia ormonale sostitutiva non erano differenti tra i pazienti ed i controlli per i due gruppi di menopausa. E? stato osservato che le donne con sindrome dell?ovaio policistico presentavano un aumento significativo della calcificazione dell?arteria coronaria rispetto ai controlli dopo aggiustamento per et? ed indice BMI, e stato menopausale.
Lo stato della policistosi ovarica e la glicemia a digiuno erano fattori di rischio significativi per la calcificazione dell?arteria coronaria ( p<0.05 ).
Sia la menopausa chirurgica che la menopausa naturale erano anche indipendenti fattori di rischio per la calcificazione dell?arteria coronaria ( p<0.01 ). Talbott EO et al, Vasc Health Risk Manag 2008; 4: 453-462

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