Nefropatia, giocare d?anticipo

In Italia si stimano oltre due milioni di persone che soffrono, spesso senza saperlo, di danni renali, danni che, quando aggravati, mettono a rischio di complicanze cardiovascolari, di dialisi, di trapianto. L?incidenza delle malattie renali aumenta con il crescere dell?et?, ma anche per fattori di rischio come ipertensione, diabete, obesit?, colesterolo alto e fumo, e la progressione ? lenta e subdola per cui spesso la scoperta ? a danno avanzato: prevenzione e diagnosi restano perci? fondamentali, a fronte di concreti progressi terapeutici. Queste le ragioni della Giornata mondiale del rene, il 12 marzo, e della Campagna di prevenzione promossa da SIN e SIR (Societ? Italiana di Nefrologia e Fondazione Italiana del Rene) con il sostegno di Amgen Domp?, con visite gratuite in 65 piazze italiane, Nefrologie aperte, screening in scuole superiori. ?Il problema, nel mondo, ? che le malattie renali sono sempre pi? frequenti, si pensi che nel 2010 si prevedono due milioni di pazienti in dialisi cronica, mentre la gente non ? informata in materia, come ha mostrato anche un?indagine italiana d?inizio anno? commenta, alla presentazione della Giornata, Vittorio Andreucci, ordinario di Nefrologia dell?Universit? Federico II di Napoli e presidente FIR.

Pressione da controllare
In Italia ci sono 6.000 nuovi casi di dialisi all?anno, e rispetto alla valutazione di 200 nuovi casi per milione di persone (340 negli Stati Uniti) il dato dovrebbe essere pi? alto. C? ? anche il risvolto economico, dato che il trattamento sostitutivo dell?insufficienza renale arriva al 5% della spesa sanitaria nazionale. ?La prevalenza italiana delle malattie renali ? elevata: si calcola che circa il 10% della popolazione ne abbia una cronica, con perdita cio? di pi? di met? della funzione renale data dalla filtrazione di 60 ml/sangue al minuto contro i 120 normali (stadio 3 su cinque stadi di gravit?, dei quali l?ultimo richiede dialisi o trapianto)? sottolinea Antonio Dal Canton, ordinario di Nefrologia dell?Universit? di Pavia e presidente SIN. Il tema di quest?anno della Giornata ? ?Tieni sotto controllo la pressione?: i reni infatti contengono gomitoli di capillari (i glomeruli) che filtrano il sangue e l?ipertensione danneggia i vasi, come avviene a livello cardio e cerebrovascolare; in senso opposto, i reni malati causano a loro volta ipertensione. Primi segni di potenziali problemi per i reni sono l?ipertensione, la perdita di proteine nelle urine (proteinuria) e il diabete, che per? sovente non causano disturbi e restano inosservati, mentre si possono correggere e curare, prevenendo danni irreversibili. ?La diagnosi precoce di nefropatia ? essenziale perch? interventi di prevenzione e terapia possono rallentare o arrestare la progressione? spiega Dal Canton. ?Bastano semplici esami come creatinina e proteine nel sangue, e nelle urine, proteinuria, ematuria, peso specifico; importante naturalmente misurare periodicamente la pressione. I sintomi invece sono spesso generici, come stanchezza eccessiva, inappetenza, nausea, minzioni frequenti e soprattutto notturne, urine scure, edema alle gambe?.

No a obesit? e fumo, meno sale
Le buone regole della prevenzione sono controllare la pressione, la colesterolemia e la glicemia, fare l?esame delle urine almeno annualmente, mantenere il peso ideale, non fumare, alimentarsi con poco sale, curarsi in particolare per ipertensione, aterosclerosi, diabete e obesit?, consultare il medico se c?? familiarit? per malattia renale o se ci sono sintomi sospetti come quelli citati. ?I dati di 17.000 soggetti osservati dalla prima Campagna di prevenzione nel 2004? riprende Andreucci ? hanno indicato invece che il 20% era iperteso (pressione uguale o maggore di 140/90 mmHg) e che il 14% presentava proteinuria, in entrambi i casi senza saperlo. E che l?informazione sulle malattie renali sia scarsa lo attesta l?indagine Gfk Eurisko per Amgen Domp?, nella quale il 56% ha risposto erroneamente che danno sempre sintomi, il 49% di coloro che sapevano cosa fosse l?insufficenza renale (89% dei 1400 soggetti intervistati) ha detto che non si pu? fare nulla per prevenirla, il 19% ha affermato di averne sentito parlare dal medico contro il 70% dai media?. Da questo l?utilit? della Giornata e della Campagna. Le iniziative per il 12 marzo sono il Progetto Camper insieme con la Croce Rossa in 65 citt?, con controllo gratuito di pressione ed esame urine; il Progetto Scuole medie superiori per gli stessi controlli tra gli studenti; le Nefrologie aperte sempre per esami e informazioni; la distribuzione (anche attraverso medici di famiglia) di 62.500 opuscoli dal titolo ?conoscere i reni?. Informazioni sui siti SIN e FIR, cio? www.sin-italy.org e www.fondazioneitalianadelrene.org.

Elettra Vecchia

Fonti
Conferenza stampa ?Cura la salute dei tuoi reni?, Milano 2 marzo 2009.

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