Cancro colorettale: sconfessato parametro predittivo
La densit? dei linfociti Cd3+ tumore-infiltranti (Til) ? stato proposto come parametro predittivo indipendente dell’outcome in pazienti con cancro colorettale. Ora, per?, uno studio condotto all’Irccs Istituto clinico Humanitas di Rozzano (Milano) confuta l’affidabilit? di tale valore e ribadisce la migliore efficacia prognostica della classificazione tumore-linfonodo-metastasi. Per verificare la relazione tra Til e la comparsa postchirurgica di metastasi a distanza, sono state misurate le aree percentuali di immunoreattivit? dovuta al Til nel margine invasivo del tumore mediante imaging computer-assistito in 286 campioni tissutali. Questi ultimi sono stati ottenuti consecutivamente da pazienti sottoposti a resezione, senza evidenza di metastasi alla diagnosi, tra il gennaio del 1997 e il novembre del 2004. ? emerso cos? che la comparsa di metastasi asincrone ? improbabile che insorga da neoplasie colorettali linfonodo-negative con un alto livello di Til, il quale a sua volta non ? associato all’assenza di metastasi postchirurgiche in pazienti con neoplasia linfonodo-positiva. “I nostri risultati” concludono gli autori “sono a favore di una relazione tra il coinvolgimento lifonodale e l’evasione tumorale dalla risposta immunitaria del paziente. (A.Z.)
The Lancet Oncology, 2009; 10(9):877-884
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