Urolitiasi pediatrica, segni chiave spesso assenti

Normalmente un dolore al fianco, ematuria e disuria sono considerati segni di urolitiasi nei bambini, ma una nuova ricerca, condotta alla Seconda universit? di Napoli, dimostra che in molti ragazzi con calcolosi renale si manifestano dolori atipici. Lo studio ? stato condotto su 100 pazienti di et? compresa tra 3 e 18 anni con dolore addominale ricorrente e urolitiasi e 270 controlli. Risultati: 53 pazienti non avevano storia di disuria o grossa ematuria e solo 35 avevano ematuria alla prima visita; 41 sono stati valutati per urolitiasi soltanto per una storia familiare di calcolosi renale associata a dolore addominale ricorrente. Da due a 28 mesi prima della diagnosi di urolitiasi, 37 pazienti erano stati sottoposti a ultrasuonografia che non aveva rivelato calcoli renali. 69% dei soggetti pi? giovani di 8 anni d’et? aveva dolore addominale centrale o diffuso. Sulla base dei riscontri dello studio, Cesare Polito, prima firma, conclude che “la possibilit? di urolitiasi dovrebbe essere sempre considerata nei bambini con dolore addominale ricorrente che hanno una storia familiare di urolitiasi e/o attacchi di dolore infrequenti, anche quando mancano disuria ed ematuria, e nei pi? giovani anche quando il dolore non ? laterale”. (A.Z.)

Pediatrics. 2009 Dec;124(6):e1088-94. Epub 2009 Nov 9.

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