Mammografia sotto i 40 d? falsi positivi

Nelle donne di et? inferiore a 40 anni avviate a screening mammografico si osservano alti tassi di falsi positivi, di richiami dopo l’indagine e di esami addizionali d’imaging. Il tasso di identificazione del tumore al seno risulta invece basso. Questa la conclusione di un’analisi effettuata su 6 registri statunitensi del Breast Cancer Surveillance Consortium da Bonnie Yankaskas, University of North Carolina at Chapel Hill, e collaboratori. Tra le 73.335 donne di et? compresa tra 35 e 39 anni sottoposte allo screening il tasso di richiamo ? piuttosto elevato (12,7%) con una sensibilit? del 76,1% e una specificit? dell’87,5%: il tasso di identificazione ? pari a 1,6 tumori ogni mille mammografie. Nelle donne pi? giovani incluse nello studio, ovvero quelle di et? compresa tra 18 e 24 anni, non ? stato individuato alcun tumore a fronte di 637 mammografie effettuate. Per le mammografie diagnostiche, il tasso di identificazione aggiustato per et? arriva invece a 14,3 tumori ogni mille mammografie, con una sensibilit? dell’85,7% e una specificit? dell’88,8%. Gli autori definiscono “poor performance” il risultato ottenuto tra le donne di 35-39 anni, che rappresentavano la maggior parte di quelle sottoposte a screening nella casistica esaminata. Estrapolando i dati, si calcola che in una popolazione teorica di 10mila donne di 35-39 anni avviate a screening, 1.266 donne sarebbero ulteriormente controllate, 1.250 avrebbero un falso-positivo mentre verrebbero identificati 16 tumori.

J Natl Cancer Inst. 2010 May 3. [Epub ahead of print]

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