Resezione colorettale, mininvasiva pari al cielo aperto

La resezione colorettale laparoscopica con la rimozione simultanea delle metastasi epatiche presenta un outcome simile a quello dell’approccio chirurgico in aperto, con alcuni vantaggi a breve termine. La verifica ? frutto di uno studio coreano che ha rivisto, fra gennaio 2003 e agosto 2008, 40 pazienti consecutivi sottoposti a resezione R0 simultanea di metastasi epatiche sincrone: 20 pazienti sono stati avviati a resezione colorettale laparoscopica e 20 a cielo aperto. Gli autori, Jung Wook Huh e collaboratori del Chonnam national university di Gwangju, riferiscono che nessun paziente trattato con la procedura laparoscopica ? passato alla tecnica a cielo aperto e che non ? stata registrata mortalit? post-operatoria in entrambi i gruppi. La perdita di sangue stimata ? risultata per? significativamente pi? bassa nel gruppo laparoscopia. In questo stesso gruppo la durata dell’operazione era significativamente pi? lunga (358 vs 278 minuti) e il recupero della funzione intestinale era pi? precoce (in media un giorno prima) rispetto al gruppo di confronto. Nessuna differenza significativa si ? osservata per quanto riguarda le complicanze post-operatorie. La sopravvivenza globale si ? attestata sul 58,7% a tre anni e sul 49,2% a cinque anni: il tasso di sopravvivenza globale a tre anni nel gruppo laparoscopia non era significativamente diverso da quello osservato nel gruppo chirurgia a cielo aperto (52,8% vs 61,0%).

Surg Endosc, 2010 Jun 12. [Epub ahead of print]

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