Celiaci, dieta senza glutine mette a rischio le ossa

Bambini e adolescenti celiaci che non aderiscono a una dieta senza glutine (Gfd) stretta sono esposti a un aumento del rischio di ridotta densit? minerale ossea (Bmd). Si raccomanda quindi di valutare la Bmd nei pazienti positivi agli anticorpi anti-endomisio (Ema). In pi?, i pazienti in Gfd stretta sono da considerare a rischio di ridotta Bmd a causa di un basso apporto di calcio e per la carenza di vitamina D. In questi soggetti pertanto dovrebbe essere incoraggiata una Gfd stretta con un apporto di calcio in linea con le raccomandazioni e supplementazione di vitamina D durante il periodo invernale e primaverile. Queste le indicazioni che scaturiscono da uno studio che ha previsto la misurazione di Bmd in 55 bambini e adolescenti in Gfd stretta con negativit? a Ema negli ultimi due anni e in 19 soggetti della stessa et? non sottoposti a Gfd stretta con positivit? a Ema durante lo studio. Nei pazienti sono stati determinati gli apporti energetici e di calcio, i livelli di Ema, anticorpi anti-transglutaminasi tissutale, calcio sierico, fosfati, 25-idrossi-vitamina D, paratormone intatto, albumina, urea e creatinina. I pazienti in Gfd stretta hanno mostrato valori di Bmd significativamente pi? alti rispetto ai soggetti che non avevano seguito una Gfd stretta (per la Bmd lombare p=0,01, per il corpo intero p=0,005). Nel gruppo che non seguiva strettamente una Gfd ? stato osservato un numero significativamente maggiore di pazienti con una Bmd del corpo intero inferiore a -1.0 (71% vs 38%). Infine, in entrambi i gruppi l’apporto di calcio e i livelli di vitamina D sono risultati inferiori ai target raccomandati. L’indagine ? stata condotta presso il Centro medico universitario di Ljubljana, Slovenia, da Stefan Blazina e collaboratori.

Bone, 2010 Jun 19. [Epub ahead of print]

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