Un nuovo indice prognostico per il cancro della prostata
Lo score Ccp (progressione del ciclo cellulare) ? un valido marker prognostico che, dopo ulteriore validazione, potrebbe svolgere un ruolo di primaria importanza nel determinare il trattamento appropriato da somministrare ai pazienti con carcinoma prostatico. ? la conclusione a cui ? giunta l’?quipe di Jack Cuzick, del Cancer research Uk centre of epidemiology, mathematics and statistics di Londra.?
Il punteggio ? stato messo a punto dai ricercatori dopo aver misurato l’espressione di 31 geni coinvolti nella progressione del ciclo cellulare attraverso la determinazione quantitativa dell’Rna estratto da campioni tumorali.?
Lo studio retrospettivo ? stato effettuato in una coorte di pazienti statunitensi sottoposti a prostatectomia radicale e in una coorte di pazienti inglesi con carcinoma prostatico localizzato, diagnosticato attraverso resezione transuretrale della prostata (Turp), e trattati in modo conservativo. Endpoint primario dello studio era il tempo di recidiva biochimica nella coorte di pazienti sottoposti a prostatectomia radicale e la sopravvivenza (time to death) nella coorte Turp.?
I risultati hanno fornito le seguenti indicazioni: dopo prostatectomia, lo score Ccp ? apparso utile nel predire la recidiva biochimica all’analisi univariata (rapporto di rischio, Hr, per il raddoppio dello score Ccp: 1,89) e alla migliore analisi multivariata (Hr: 1,77). All’analisi multivariata finale (migliore modello predittivo), lo score Ccp e le concentrazioni di Psa sono risultate le variabili pi? importanti e quelle pi? significative sotto il profilo clinico. Nella coorte Turp, lo score Ccp si ? accreditato come la variabile pi? importante per la previsione del tempo fino al decesso per cancro della prostata, sia all’analisi univariata? (Hr: 2,92) sia in quella finale multivariata (Hr: 2,57): gli autori sottolineano che lo score ? risultato pi? forte di tutti gli altri fattori prognostici, sebbene anche le concentrazioni di Psa abbiano fornito informazioni utili.
?
Lancet Oncol, 2011 Feb 8.
398 total views, 1 views today