Prevenzione TEV: Enoxaparina pi? efficace e altrettanto sicura rispetto alla Epa

Un’altra metanalisi del gruppo di Mismetti, conferma la maggiore efficacia e sicurezza della Enoxaparina (4000 IU OD) vs Eparina Non Frazionata (5000 UI BID/TID) per la profilassi del TEV nei pazienti medici. Nei 4 studi clinici randomizzati ammissibili per l’analisi sono stati presi in considerazione 3.600 pazienti (et? mediana di 71 anni, 49,3%donne); di questi 1.799 randomizzati a ricevere Enoxaparina e 1.801 trattati con UFH. Questi i risultati
Enoxaparina ha ridotto del 37% il rischio totale per TEV (RR 0,63, 95% CI 0,51-0,77) e del 62% quello per TEV sintomatico (RR 0,38, 95% CI 0,17-0,85)
nei pazienti con stroke questa riduzione ? risultata maggiore per l’Enoxaparina (0,59, 95% CI 0,47-0,74) rispetto alla UFH 0,87 (95% CI, 0,51-1,50)
nessuna differenza vi ? stata nei tassi di sanguinamento che sono risultati essere bassi per entrambi i trattamenti (RR 1,13, 95% CI 0,53-2,44)
nel solo gruppo dei pazienti trattati con Enoxaparina vi ? stata una tendenziale riduzione della mortalit? per tutte le cause (RR 0,83 Enoxaparina, 95% CI 0,64-1,08).
Si conferma pertanto una superiore efficacia della Enoxaparina rispetto alla UFH nei pazienti medici ospedalizzati.

Laporte S et al. Individual patient data meta-analysis of enoxaparin versus unfractionated heparin for venous thromboembolism prevention in medical patients. J Thromb Haemost; 2011 Jan 13. doi: 10.1111/j.1538-7836.2011.04182.x.

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