Biopsia del linfonodo sentinella nel cancro tiroideo

La biopsia del linfonodo sentinella nel cancro della tiroide ? una strategia promettente e ha la potenzialit? di evitare la chirurgia linfonodale profilattica fino al 57% dei pazienti con cancro della tiroide che non mostra un coinvolgimento clinico linfonodale. ? questo il risultato che emerge da una revisione sistematica che ha preso in esame i pi? recenti studi sul ruolo della biopsia del linfonodo sentinella nella gestione del cancro della tiroide. Nel dettaglio, sono state incluse nella metanalisi ventiquattro ricerche. I tassi globali di individuazione del linfonodo sentinella si sono attestati sull’83,7% per iniezione del colorante vitale blue dye, 98,4% per mezzo di isotopi radioattivi e 96% per le tecniche combinate. Un linfonodo sentinella positivo ? stato accertato nel 42,9% dei pazienti con tumore tiroideo papillare con un linfonodo sentinella identificato. I tassi globali di falsi negativi per blue dye, isotopi radioattivi e tecniche combinate sono stati, rispettivamente, di 7,7%, 16% e 0%. Un riscontro negativo dell’esame delle sezioni del linfonodo sentinella si ? dimostrato inattendibile nel 12% dei pazienti. La valutazione immunoistochimica del linfonodi sentinella ha evidenziato metastasi linfonodali in un ulteriore 15% di pazienti (7 su 47 linfonodi sentinella). Lo studio ? stato condotto da Sabapathy P. Balasubramanian e?Barney J. Harrison, dell’Unit? accademica di Chirurgia oncologica dell’universit? di Sheffield (GB).

Br J Surg, 2011; 98(3):334-44

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