Aumento di mortalit? nei traumatizzati?trattati con warfarin

L’impiego di warfarin nei pazienti traumatizzati ? una strategia comune la cui prevalenza ? aumentata di anno in anno a partire dal 2002, ma il suo uso si ? rivelato un potente marker del rischio di mortalit?. Il dato emerge da un’analisi della National trauma databank, negli Stati Uniti, anche dopo aggiustamento per le comorbidit?. Lesly A. Dossett, del Vanderbilt university medical center di Nashville, e collaboratori giungono a queste conclusioni dopo aver effettuato un’analisi retrospettiva dei dati di 1.230.422 pazienti ricoverati in 402 centri di traumatologia, di cui 36.270 in trattamento con warfarin prima del trauma. La terapia con l’anticoagulante fra tutti i pazienti ? passata dal 2,3% del 2002 al 4,0% nel 2006 mentre nei pazienti con un’et? superiore a 65 anni l’uso ? aumentato dal 7,3% del 2002 al 12,8% del 2006. L’indagine ha evidenziato che il 9,3% dei pazienti che facevano uso di warfarin sono deceduti a fronte del 4,8% dei soggetti che non assumevano il farmaco, per un rapporto crociato (odds ratio, Or) pari a 2,02. Anche dopo aggiustamento per importanti variabili, l’uso di warfarin ? risultato associato a un aumento della mortalit? fra tutti i pazienti (Or: 1,72) e fra i pazienti anziani con un’et? uguale o superiore a 65 anni (Or: 1,38).

Arch Surg, 2011 Jan 17. [Epub ahead of print]

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