I supplementi di calcio con o senza vitamina D sono privi di pericoli?

I supplementi di calcio non sono sempre salutari: una ri-analisi dei dati del WHI CaD Study, completata dalla metanalisi di altri studi similari, ha evidenziato come la supplementazione di? calcio sia correlata ad una maggior incidenza di eventi cardiovascolari (in particolare di infarto miocardico, ma anche di interventi di rivascolarizzazione coronarica, stroke, morte). Lo studio ha coinvolto donne in menopausa a cui venivano somministrati supplementi di calcio, di calcio e vitamina D, o placebo. L’analisi del WHI CaD ? risultata confusa dall’elevato numero di pazienti nei vari gruppi a confronto che assumevano per conto loro supplementi calcio-vitaminici, il che non costituiva criterio di esclusione dallo studio n? veniva chiesto ai probandi di sospendere le loro terapie abituali. L’attenta ri-analisi statistica, integrata dalla valutazione di altri studi simili, ha per? confermato che la supplementazione di calcio, con o senza vitamina D, induce un modesto ma evidente incremento del rischio cardiovascolare: trattare 240 persone per un anno conduce ad un infarto miocardico in pi?, 283 ad uno stroke in pi? e “solo” 178 ad un evento cardiovascolare combinato in pi?. Per prevenire una frattura di femore al contrario si debbono trattare 302 persone. In sintesi, trattare 1.000 persone con supplementi calcio-vitaminici costerebbe sei infarti o ictus in pi? e tre fratture di femore in meno. C’e qualcosa che non va nel bilancio costo-beneficio: pertanto ? il momento di riconsiderare le nostre strategie di prevenzione dell’osteoporosi con i supplementi di calcio e vitamina D.?

Bolland MJ et al. BMJ 2011; 342: d2040

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