Varicocele correzione per infertilit? oltre i 2 anni

Poich? negli uomini con problemi di infertilit? da meno di 2 anni si riscontra un elevato numero di gravidanze provocate, la correzione del varicocele finalizzato a restituire la fertilit? sembra essere appropriata solo nei soggetti il cui periodo di infertilit? sia superiore a 2 anni. La segnalazione porta la prima firma di Vito A. Giagulli, Pp.Oo. Monopoli-Conversano, Asl Bari, e scaturisce da uno studio prospettico condotto su pazienti con varicocele che si sono rivolti consecutivamente ai medici per infertilit?. Globalmente il tasso di gravidanza nel gruppo con varicocele corretto (n=137), e non (n=185), non differisce in modo significativo; considerando per? soltanto i soggetti con infertilit? accertata da oltre 2 anni i casi sottoposti a correzione del varicocele mostrano un tasso di gravidanza significativamente maggiore rispetto ai pazienti non avviati all’intervento. Insieme alla durata dell’infertilit?, la motilit? progressiva degli spermatozoi sembra essere il pi? importante fattore predittivo di fertilit?. Questo outcome invece non ? influenzato dal grado del varicocele n? dall’et? della coppia. In un secondo studio gli autori hanno valutato l’influenza della lunghezza della ripetizione Cag sul tasso di gravidanza nei pazienti con varicocele corretto. ? cos? emerso che la lunghezza della ripetizione Cag non influenza l’outcome successivo a correzione del varicocele. Questi dati – concludono gli autori – suggeriscono che la correzione del varicocele a un anno di infertilit? non determini un tasso di gravidanza pi? alto rispetto a quello osservato nei pazienti il cui varicocele non sia stato corretto.

Int J Androl, 2011; 34(3):236-41

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