Ar: rapporti tra paratormone, densit? minerale ed erosioni

Nuovi dati su pazienti con artrite reumatoide (Ra) suggeriscono che la presenza di erosioni ossee siano correlate a bassi livelli di densit? minerale ossea (Bmd) e alti livelli di ormone paratiroideo (Pth): tali associazioni sono indipendenti dal grado di deterioramento funzionale e da altri comuni determinanti della massa ossea e del metabolismo minerale nei soggetti adulti con Ra. Questi risultati, presentati da Maurizio Rossini e Silvano Adami, dell’universit? di Verona, insieme ad altri reumatologi italiani, suggeriscono che i trattamenti finalizzati alla prevenzione della perdita di osso o alla soppressione dei livelli di Pth possano determinare effetti positivi sulla progressione delle erosioni ossee nella Ra. Lo studio multicentrico trasversale ha incluso 1.191 pazienti con Ra, di cui 1.014 donne, con un’et? media di 58,9 anni; evidenze radiografiche di erosioni ossee tipiche alle mani o ai piedi sono state evidenziate nel 64,1% dei pazienti. La presenza di erosioni rispetto all’assenza si accompagnava a valori medi di z score Bmd significativamente pi? bassi sia a livello della colonna (-0,74 vs -0,46) sia dell’anca (-0,72 vs -0,15). Nel sottogruppo di pazienti che non assumevano supplementi della vitamina D, i livelli di Pth erano significativamente pi? alti in presenza di artrite erosiva (25,9 vs 23,1 pg/ml) mentre le concentrazioni di 25OH vit.D erano molto simili nei due gruppi. Le differenze medie per Bmd e Pth fra i casi di RA erosiva e non erosiva si sono mantenute statisticamente significative quando i valori venivano simultaneamente aggiustati per tutti i fattori della malattia e del metabolismo minerale.

J Rheumatol, 2011 Apr 1. [Epub ahead of print]

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