Alendronato e?vit D migliorano assorbimento calcio
La somministrazione di alendronato e vitamina D(3) si associa a un incremento dell’assorbimento frazionale di calcio (Fca). I clinici che hanno documentato l’effetto sostengono che, a loro conoscenza, nessun altro trial ha evidenziato un cos? marcato aumento dell’assorbimento del calcio dovuto al trattamento con un bisfosfonato o a un piccolo incremento di 25-idrossi-vitamina D [25(OH)D] nel siero. Si tratta, quindi, di una risposta esclusiva di alendronato pi? vitamina D, di cui non ? noto il meccanismo, ma che appare importante nel trattamento dell’osteoporosi. Lo studio randomizzato contro placebo, condotto da Sue A. Shapses, della Rutgers university di New Brunswick (Stati Uniti), e collaboratori, ? stato effettuato su 56 donne in post-menopausa con livelli di 25(OH)D =/<25 ng/mL e bassi valori di densit? minerale ossea (Bmd); le partecipanti hanno ricevuto 5 dosi una volta alla settimana di placebo o alendronato (70 mg) pi? vitamina D (2.800 Ui). Prima della randomizzazione l'apporto di calcio si era stabilizzato su circa 1.200 mg/die. Partendo da valori basali di Fca e 25(OH)D simili nei due gruppi, dopo un mese si ? osservato nel gruppo alendronato/vitamina D un significativo incremento medio dei minimi quadrati (Ls) nel valore di Fca (0,070) a fronte di nessun cambiamento significativo nel gruppo placebo (-0,016). Dopo l'intervento farmacologico, tutte le pazienti mostravano livelli pi? alti di 25(OH)D (differenza media Ls = 7,3 ng/ml). Infine, l'aumento nel siero di diidrossi-vitamina D e dell'ormone paratiroideo era maggiore nelle pazienti trattate con alendronato e vitamina D rispetto al gruppo placebo. J Bone Miner Res, 2011 Mar 29. [Epub ahead of print]
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