Emicrania correlata al ciclo, triptani a confronto
L’emicrania correlata alle mestruazioni (Mrm) ? una condizione dolorosa particolarmente difficile da trattare, cui si associano spesso disabilit? di vario genere. Uno studio multicentrico, randomizzato, incrociato e in doppio cieco, condotto da ricercatori italiani guidati da Gianni Allais, del Centro delle cefalee femminili dell’universit? di Torino, e Gennaro Bussone, dell’Istituto Neurologico Besta di Milano, e ha messo a confronto due triptani – frovatriptan e zolmitriptan – per valutarne efficacia e tollerabilit?. Il trial ha coinvolto un sottogruppo di 76 donne con mestruazioni regolari che assumeva le due molecole per il trattamento degli attacchi di emicrania correlati al ciclo mestruale. In sequenza randomizzata, ogni paziente ha assunto 2,5 mg di frovatriptan o 2,5 mg di zolmitriptan; dopo aver trattato con il primo farmaco tre episodi di emicrania in un periodo non superiore ai tre mesi, ogni paziente ha ricevuto l’altro farmaco. Sono stati cos? affrontati 73 attacchi di Mrm con frovatriptan e 65 con zolmitriptan. Il tasso di attenuamento del dolore dopo 2 ore ? stato del 52% con frovatriptan e del 53% con zolmitriptan, mentre la risoluzione completa del dolore dopo 2 ore ? stata ottenuta rispettivamente nel 22% e nel 26% dei casi. Dopo 24 ore, il 74% delle pazienti trattate con frovatriptan non avvertiva pi? alcun dolore (nell’83% si ? invece riscontrato un attenuamento del dolore); nel gruppo zolmitriptan le percentuali sono state, rispettivamente, del 69% e 82%. Infine, le recidive dopo 24 ore sono risultate significativamente inferiori con frovatriptan rispetto a zolmitriptan (15% versus 22%). Ambedue le molecole, concludono gli esperti, sono efficaci per il trattamento immediato degli attacchi, ma frovatriptan ? caratterizzato anche da un minore tasso di recidive e quindi da un effetto pi? sostenuto nel tempo.
Neurol Sci, 2011; 32 Suppl 1:S99-104
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