Bpco, velocità di modificazione del Fev1 molto variabile

Tra i pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (Bpco), la velocità di modificazione del Fev1 (volume espiratorio forzato in 1 secondo) – fattore chiave nello sviluppo della patologia – è molto variabile, con picchi di declino nei fumatori correnti, nei pazienti con enfisema e in quelli con reversibilità al broncodilatatore. È la conclusione tratta nello studio multicentrico Eclipse, coordinato da Jørgen Vestbo dell’università di Copenhagen. Nel trial sono stati coinvolti 2.163 pazienti, il cui Fev1 è stato analizzato dopo somministrazione di un broncodilatatore lungo un periodo di 3 anni. La velocità media di modificazione del Fev1 è corrisposta a un declino di 33 ml all’anno, con variazioni significative tra i pazienti studiati: la deviazione standard interindividuale si è infatti attestata su 59 ml all’anno. Durante i 3 anni di studio, il 38% dei soggetti ha fatto registrare un declino del Fev1 di oltre 40 ml all’anno, il 31% un declino compreso tra 21 e 40 ml all’anno, il 23% una modificazione di Fev1 variabile tra una riduzione di 20 ml e un aumento di 20 ml all’anno, e l’8% una crescita del parametro respiratorio di oltre 20 ml all’anno. La velocità media di declino del Fev1 è stata maggiore di 21 ml all’anno nei fumatori attuali rispetto ai non fumatori correnti, di 13 ml all’anno nei pazienti con enfisema rispetto a quelli senza, e di 17 ml all’anno nei pazienti con reversibilità al broncodilatatore rispetto a quelli senza.

N Engl J Med, 2011 Sep 26. [Epub ahead of print]

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