Se aumenta il Bmi si riduce l’effetto delle insuline basali

L’adiposità attenua la farmacodinamica di tutte le insuline basali nei pazienti con diabete di tipo 2. In ogni caso, se l’adiposità aumenta, l’effetto della detemir risulta inferiore rispetto alla Nph e alla glargine. La dimostrazione è stata ottenuta da un team del dipartimento di Medicina interna (sezione di Endocrinologia e metabolismo) dell’univeristà di Perugia, coordinato da Francesca Porcellati. Il gruppo di ricercatori ha esaminato, con metodica crociata, le variabili che risultavano predire meglio la velocità di infusione del glucosio (Gir) e quello di produzione endogena di glucosio (Egp) durante studi di clampaggio di 32 ore dopo trattamento con iniezioni sottocutanee di 0,4 unità/kg di insulina Nph, detemir e glargine, effettuato su 18 pazienti con diabete di tipo 2. L’analisi di regressione multipla ha dimostrato che l’indice di massa corporea (Bmi) era il miglior fattore predittivo di variazioni del Gir durante il clampaggio. Più in dettaglio, il Bmi era correlato inversamente al Gir con tutti e tre i trattamenti insulinici, ma tale correlazione era statisticamente significativa solamente con l’insulina determir. Il Bmi, inoltre, era correlato positivamente con la soppressione residua di Egp con detemir, ma non con i trattamenti a base di glargine e Nph.

Diabetes Care, 2011 Oct 4. [Epub ahead of print]

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