Ca prostatico: influsso geografico e della storia familiare

Una storia familiare positiva per ca prostatico è fortemente correlata alla diagnosi di ca prostatico, ma solo per uomini non del Nord America. La presenza di una storia familiare positiva sia per ca prostatico sia per ca mammario aumenta in modo significativo rispetto alla storia familiare di solo ca prostatico, indipendentemente dalla regione geografica. Queste osservazioni potrebbero rendere necessaria una revisione degli attuali modi con i quali si utilizzano i dati della storia familiare in termini sia di diagnosi sia di stratificazione del rischio di ca prostatico. È la conclusione di un gruppo di studiosi, guidati da Sthephen J. Freedland, della Duke university school of medicine, di Durham (Usa), giunti a questi risultati mentre erano impegnati nello studio Reduce, il cui scopo era quello di scoprire eventuali bias nelle tecniche di screening che avevano evidenziato tali associazioni tra rischio familiare di ca prostatico e mammario, e in cui, a tal fine, si impiegarono tecniche bioptiche ampiamente indipendenti dal Psa. Ecco quanto emerso dallo studio di 6.415 uomini coinvolti nel protocollo. Una storia familiare di solo ca prostatico risultava associata a un aumento di diagnosi di ca prostatico (Or: 1,47). Nel Nord America, una storia familiare di ca prostatico non era correlata a ca prostatico (Or: 1,02), mentre lo era fortemente al di fuori di tale area geografica (Or: 1,72). Una storia familiare positiva sia per ca prostatico sia per ca mammario (Or: 2,54) ma non solo per ca mammario (Or: 1,04) era associata a un rischio maggiore di ca prostatico rispetto ad assenza di pregressi familiari e indipendentemente da aree geografiche.

J Intern Med, 2011 Dec 28. [Epub ahead of print]

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