Tracciante prognostico di rischio e tipo di demenza

L’esame Pet eseguito con Fddnp (tracciante che si lega alle placche amiloidi e ai grovigli neurofibrillari) evidenzia, in soggetti non affetti da Alzheimer, pattern che possono associarsi in modo differenziato al rischio di demenza. Lo ha stabilito un’équipe della University of California, a Los Angeles (Usa), guidata da Linda M. Ercoli, dopo aver sottoposto 54 soggetti con invecchiamento fisiologico (n=28) o forme amnestiche da lieve declino cognitivo (n=26) all’esame Pet sia con Fddnp sia con fluordesossiglucosio (Fdg). Le scansioni con quest’ultimo tracciante hanno fornito una validazione indipendente delle evidenze emerse con l’altra indagine. Va ricordato che, in un precedente studio eseguito con Fddnp, erano stati identificati 3 sottogruppi di soggetti in base al pattern di legame del tracciante: basso legame globale (Lg), elevato legame frontale, parietale, temporale mediale (Hf/Pa), e alto legame in sede temporale mediale e laterale e del cingolo posteriore (Ht/Pc). I sottogruppi Fddnp-Pet hanno mostrato differenti pattern di metabolismo glucidico sulla base delle consuete tecniche di valutazione Fdg-Pet. Il sottogruppo Lg non ha evidenziato aree di ipometabolismo significativo rispetto agli altri sottogruppi, e ha presentato un basso rischio di malattia di Alzheimer secondo gli standard Fdg-Pet. Nel sottogruppo Hf/Pa si è notato ipometabolismo nelle aree parietali/parietotemporali inferiori bilateralmente, nel cingolo posteriore a livello bilaterale, nella corteccia perisilviana, nel giro temporale medio, e nelle regioni prefrontali dorsotemporali: un pattern indicativo di elevato rischio di Alzheimer.  Infine, il sottogruppo Ht/Pc ha dimostrato pattern eterogenei di Fdg-Pet con predominante ipometabolismo frontale e temporale anteriore, indicativo di eziologie miste, compreso il rischio di demenza fronto-temporale. 

Int J Geriatr Psychiatry, 2012 Mar 1.

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