Prognosi buona se il melanoma è sottile
La prognosi a lungo termine dei pazienti con melanoma sottile è positiva, mentre è giustificata una vigilanza clinica continua nei soggetti con melanoma nodulare o con tumori di maggiore spessore. Il dato proviene da una ricerca condotta nel Queensland, in Australia, dove sono stati definiti i tassi di sopravvivenza a 20 anni di pazienti con diagnosi di melanoma sottile (=/<1 mm) nella popolazione generale, determinando anche i principali fattori prognostici. I ricercatori, facenti capo ad Adèle C. Greene del Royal Brisbane hospital, hanno estratto dal Registro statale del cancro i dati clinici e istologici disponibili riguardanti tutti i pazienti cui era stata posta la diagnosi di singolo melanoma invasivo sottile tra il 1982 e il 2006; questi dati sono stati quindi confrontati con le certificazioni di morte. Sono state infine silate stime di sopravvivenza specifiche per il melanoma a tutto il 31 dicembre 2007. Nell’ambito delle 26.736 persone nello stato del Queensland con diagnosi di melanoma sottile, il tasso di sopravvivenza a 20 anni è risultato del 96%. I fattori di maggiore impatto sulla prognosi sono apparsi uno spessore tumorale =/>0,75 mm (hazard ratio, Hr: 4,33 rispetto a lesioni <0,25 mm) e un’età al momento della diagnosi superiore a 65 anni (Hr: 2,8 rispetto a età inferiore a 25 anni). I fattori che, ognuno in modo indipendente, hanno aumentato il rischio di morire per melanoma sottile invasivo si sono dimostrati: i melanomi acrali lentigginosi e i tumori nodulari, il sesso maschile, la localizzazione del tumore sulla testa o sul collo, l’invasione dell’intero derma papillare.
J Clin Oncol, 2012 Mar 12. [Epub ahead of print]
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