Rischio di diabete e di malattia cardiovascolare durante la terapia di deprivazione androgenica per tumore della prostata

La terapia di deprivazione androgenica con un agonista dell?ormone rilasciante la gonadotropina ( GnRH ) ? associata ad un aumento della massa grassa e alla resistenza all?insulina negli uomini con tumore della prostata. Tuttavia il rischio di malattia associata all?obesit? durante il trattamento non ? stato ben studiato.

Ricercatori dell?Harvard Medical School hanno valutato se la terapia di deprivazione degli androgeni fosse associata ad un?aumentata incidenza di diabete e malattia cardiovascolare.

Lo studio osservazionale ha riguardato una coorte di 73.196 persone del servizio Medicare, dell?et? di 66 anni o pi?, ai quali era stato diagnosticato carcinoma prostatico locoregionale durante il periodo 1992-1999.

Pi? di un terzo degli uomini aveva ricevuto un agonista GnRH nel corso del periodo osservazionale.

L?impiego dell?agonista GnRH era associato ad un aumentato rischio di diabete ( hazard ratio aggiustato, HR = 1.16; p < 0.001 ), di infarto miocardico ( HR aggiustato = 1.11; p = 0.03 ) e di morte cardiaca improvvisa ( HR aggiustato = 1.16; p = 0.004 ).
Gli uomini sottoposti ad orchiectomia presentavano una maggiore probabilit? di sviluppare diabete ( HR aggiustato = 1.34; p < 0.001 ), ma non malattia coronarica, infarto miocardico o morte cardiaca improvvisa.
Dai dati dello studio ? emerso che il trattamento con agonisti GnRH per uomini con tumore prostatico locoregionale pu? essere associato ad un aumentato rischio di diabete e malattia cardiovascolare.

Secondo gli Autori, i benefici del trattamento con agonisti GnRH dovrebbero essere confrontati con i potenziali rischi