Tumore prostatico: velocit? PSA maggior fattore predittivo di mortalit

Gli uomini con una velocit? del PSA superiore a 2 ng/ml/anno presentano un rischio di mortalit? tumore prostatico-specifica significativamente superiore rispetto a coloro con qualsiasi altro singolo fattore di alto rischio. Per quanto riguarda i tassi di mortalit? tumorale nei pazienti con un singolo fattore di rischio, il rischio di morire di tumore prostatico nei pazienti sottoposti a prostatectomia radicale o terapia radiante ad impulsi esterni risulta sei-nove volte maggiore in presenza di una velocit? superiore a due: ci? surclassa qualsiasi altro fattore di rischio, compresa la scala di Gleason. Era stato gi? dimostrato che la velocit? del PSA prima della diagnosi di tumore prostatico predice stadio e grado del tumore ed anche l’intervallo di tempo prima della recidiva. Nei pazienti pi? a rischio sarebbe opportuno applicare pi? di un singolo trattamento per ottenere il miglior tasso di cura: le combinazioni possibili comprendono radioterapia e terapia ormonale o chirurgia e terapia neoadiuvante. Un elevato livello di PSA o un alto stadio clinico sulla base degli esami, comunque, non escludono la possibilit? di un esito positivo. (Cancer online 2007, pubblicato il 25/5)

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