Reflusso gastro-esofageo – esperienza nella pratica quotidiana

Il reflusso gastro-esofageo ? uno dei pi? comuni disturbi incontrati nella pratica medica quotidiana, con molte guidelines disponibili per la diagnosi e trattamento.
La prevalenza e l? incidenza sono in crescita: in dieci anni ed il numero ridotto di pazienti con forme gravi ? indicativo di un accresciuta attenzione verso questo disturbo.
I bruciori di stomaco ed il rigurgito sono segni della patologia. ?Il punteggio sintomatologico nei pazienti con forme moderate ? significativamente pi? alto che nei pazienti che presentano esofagiti gravi, NERD o esofago di Barrett:?E’ anche maggiore il reflusso, e la disfagia ? spesso il solo sintomo presente nell?esofagite grave.
Pazienti con esofagite hanno un punteggio significativamente pi? elevato che nei pazienti con esofago di. Barrett.
I punteggi di bruciore e rigurgito acido sono significativamente pi? alti nell?esofagite da reflusso.
L?obiettivo primario del trattamento ? la completa remissione clinica e prevenzione delle complicanze a lungo termine.
In uno studio con un follow-up da 4.5 a 7.5 anni in pazienti con esofagite da reflusso veniva rilevato che l? 85% usava una terapia acido-soppressivo, principalmente su base giornaliera, ma la maggioranza non era completamente? libera da reflusso. Nonostante il grado di esofagite da reflusso sia correlato con il rischio di ricaduta, anche i pazienti nei quali inizialmente venivano diagnosticati gli stadi pi? gravi (gradi III e IV) non usavano pi? i farmaci.
Il trattamento di queste patologie da reflusso con antiacidi ? uno dei maggiori fattori di spesa nel budget sanitario di tutte le nazioni, e possibili tagli potrebbero essere effettuati nelle terapie di mantenimento: per questa ragione sono necessarie ulteriori? valutazioni dei risultati delle terapie in casi di terapie croniche di mantenimento e delle guidelines da seguire per la terapia di mantenimento o per quella on-demand.

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