Cirrosi avanzata: inutile sorveglianza oncologica

La sorveglianza per la diagnosi precoce di carcinoma epatocellulare nei pazienti cirrotici ? utile solo in caso di malattia allo stadio precoce, ma diviene insensata nel momento in cui si giunge in stadio avanzato e la candidatura al trapianto non sussiste. Nei pazienti con cirrosi avanzata, l’insufficienza epatica di solito rende troppo pericoloso il trattamento del tumore, e comunque gli esiti del trattamento sono scadenti; questi pazienti, inoltre, presentano un elevato tasso di mortalit? da cirrosi. La vera efficacia della sorveglianza, in ogni caso, si verifica solamente nei pazienti di classe C in attesa dell’intervento chirurgico. (Am J Gastroenterol 2007; 102: 2448-57)

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