Ipercolesterolemia primaria: maggiore efficacia della Rosuvastatina sull?Atorvastatina

I pazienti ad alto rischio di malattia cardiovascolare spesso non raggiungono gli obiettivi di colesterolo LDL racccomandati dalle lineeguida, talvolta a causa di una non ottimale titolazione del dosaggio delle statine.

Lo studio ECLIPSE ? stato disegnato con l?obiettivo di confrontare l?efficacia e la sicurezza del trattamento ( titolazione forzata ) con Rosuvastatina ( 10-40 mg; Crestor ), rispetto all?Atorvastatina ( 10-80 mg; Lipitor, Torvast ) nei pazienti ad alto rischio di ipercolesterolemia.

Lo studio, in aperto, a gruppi paralleli, della durata di 24 settimane, ha riguardato 1.036 pazienti, che sono stati assegnati in modo random a Rosuvastatina ( n=522 ) o ad Atorvastatina ( n=514 ).

E? stata riscontrata una percentuale, significativamente maggiore, di pazienti in trattamento con Rosuvastatina, che ha raggiunto gli obiettivi delle lineeguida americane ( NCEP ATP III ), con valori di colesterolo LDL inferiori a 100 mg/dl ( 2.5 mmol/l ), e delle lineeguida europee ( 2003 European ) con livelli di colesterolo LDL inferiori a 2.5 o 3 mmol/l ( 100 o 115 mg/dl ), ed inferiori a 70 mg/dl ( 1.8 mmol/l ) nei pazienti a rischio molto elevato. ( p<0.001 per tutti i confronti ). I pazienti che hanno assunto Rosuvastatina hanno anche ottenuto miglioramenti, significativamente maggiori, nei parametri lipidici aterogenici, rispetto ai pazienti trattati con Atorvastatina. Entrambi i trattamenti sono risultati ben tollerati. Dallo studio ? emerso che la Rosuvastatina, titolata nel range di dosaggio raccomandato, ? in grado di fornire un effetto pi? favorevole, rispetto all?Atorvastatina, sul quadro lipidico, consentendo a pi? pazienti ad alto rischio di raggiungere gli obiettivi di colesterolo LDL raccomandati. Faergeman O et al, Cardiology 2008; 111: 219-228

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