Diagnostica adenomi intestinali

I tassi di mancata diagnosi di adenoma colorettale sono equivalenti con la colonografia TAC (CTC) o con quella ottica (OC). Non esistono test di screening perfetti: la CTC non individua tutti i polipi, e soprattutto quelli sessili, ma il tasso di mancato rilevamento dei polipi alla CTC non ? diverso da quello della colonoscopia. La CTC offre al paziente un’ulteriore opportunit? d’indagine, che peraltro non richiede sedazione, in grado di individuare i polipi con un’accuratezza simile a quella della colonoscopia, ma il punto debole della CTC consiste nel fatto che si tratta solo di un test diagnostico senza alcun connotato terapeutico: se si individuano dei polipi, ? comunque necessaria una colonoscopia per rimuoverli. Ulteriori studi valuteranno l’accuratezza della CTC per quanto riguarda le dimensioni dei polipi, paragoneranno le due tecniche sul tasso totale di rilevamento degli adenomi, esamineranno la storia naturale dei polipi non resecati e seguiti tramite CTC ed investigheranno la patologia dei polipi di dimensioni intermedie (sei-nove millimetri) rilevati alla CTC. (Am J Gastroenterol 2008; 103: 2068-74)

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