Trombosi venosa: semplice regola per la gestione
Una semplice regola per le decisioni cliniche, associata ad un test del D-dimero, ? in grado di aiutare nella gestione della sospetta trombosi venosa profonda a livello di medicina di base. Il 90 percento dei pazienti per cui si richiede l’ecografia per sospetta trombosi venosa profonda delle gambe in realt? non hanno questa patologia: la recente introduzione di test rapidi del D-dimero che possono essere inclusi in una regola decisionale clinica specifica rende possibile effettuare la diagnosi anche in medicina di base. Semplicemente, se il punteggio del test non supera il tre l’ecografia non ? necessaria. La sua applicazione riduce almeno del 50 percento la necessit? di indirizzare il paziente a centri secondari, ed ? associata ad un basso rischio di successivi eventi tromboembolici venosi. (Ann Intern Med. 2009; 150: 229-35)
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