Diagnosi di endocardite con TC Multislice

Anche se l’accuratezza diagnostica dell’Ecocardiogramma Trans Esofageo (TEE) nella specificazione diagnostica delle alterazioni valvolari e miocardiche secondarie ai processi endocarditici ? pi? che soddisfacente, ai Clinici viene ora proposta una nuova metodica diagnostica basata sull’utilizzo della TC Multislice. Sul numero di Febbraio del J Am Coll Cardiol ? apparso un contributo dei radiologi che dimostra la possibilit? dell’utilizzo della 64-slice CT nella definizione diagnostica della Endocardite. La performance della metodica ? eccellente: sensibilit? pari al 97%, specificit? dell’88%, con Valore Predittivo Positivo del 97% e Negativo dell’88%, in grado cio? di identificare in 26/27 casi le vegetazioni valvolari e in 9/9 casi gli ascessi o pseudoaneurismi poi verificati al tavolo operatorio. Nessuna differenza quindi con l’accuratezza della TEE. Minore invasivit? sicuramente, ma problemi radioprotezionistici aggiuntivi. Metodica quindi da utilizzarsi non come semplice alternativa alla diagnostica tradizionale, ma solo dopo valutazione collegiale fra internisti, cardiologi e cardiochirurghi per ottenere il miglior planning preoperatorio per il singolo paziente. (J Am Coll Cardiol. 2009 Feb 3;53(5):436-44)

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