Nefropatie infantili: prevalente deficit vitamina D

Vi ? un’elevata e sempre crescente prevalenza di deficit di vitamina D nei bambini con nefropatie croniche, il che aggrava il loro gi? elevato rischio di problemi di sviluppo delle ossa. Il deficit di vitamina D nei bambini infatti influenza negativamente lo sviluppo osseo riducendone la mineralizzazione, il che si aggiunge all’osteodistrofia renale in presenza di nefropatie croniche. Le linee guide attualmente in vigore suggeriscono di controllare i livelli di 25(OH)D se quelli di PTH sierico sono al di sopra dei valori ottimali dal secondo stadio della nefropatia cronica in avanti, ma l’entit? del deficit di vitamina D in questi bambini non era finora mai stata valutata. I deficit di solito sono pi? gravi nei bambini ispanici, il che convalida la nozione secondo cui l’aumento del contenuto cutaneo in melanina diminuisce la produzione di vitamina D nella pelle: si tratta di un problema che riguarda bambini ed adolescenti, specialmente se di pelle scura, ma potrebbe anche essere un’ulteriore minaccia per la salute dell’osso in presenza di nefropatie croniche ed alterazioni del metabolismo della vitamina D, La tendenza all’incremento della prevalenza di questi deficit potrebbe essere un dato falso derivante dall’aumento delle richieste di esami da parte dei medici in cui ? aumentato il livello di sospetto, oppure potrebbe essere frutto della variazione dell’esposizione al sole nel tempo. (Pediatrics. 2009; 123: 791-6)

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