Linee guida sui recettori ormonali nel ca mammario

Sono state pubblicate le nuove linee-guida statunitensi per l’analisi immunoistochimica (Ihs) dei recettori di estrogeni (Er) e progesterone (Pg) nel cancro mammario. Le raccomandazioni, sottoscritte dall’American society of clinical oncology (Asco) e dal College of american pathologists (Cap), sono frutto della revisione sistematica della letteratura disponibile, condotta da un panel di esperti e intendono migliorare la performance dei test IHC ER/PgR. Il documento completo, liberamente scaricabile sul sito web del Journal of clinical oncology (http://jco.ascopubs.org), parte dall’osservazione che nel mondo circa il 20% delle determinazioni dello stato dei recettori ormonali ? inaccurata, esponendo a un elevato rischio di falsi negativi e positivi. Com’? noto un test affidabile ? una condizione imprescindibile per modulare il ricorso alla terapia ormonale nelle pazienti: l’assenza di beneficio della terapia endocrina ? stata confermata dal panel nelle donne con tumori invasivi Er-negative. Secondo il documento i risultati degli esami devono essere considerati positivi in presenza di una positivit? pari almeno all’uno per cento de nuclei tumorali, in presenza della reattivit? attesa nei tessuti di controllo. La determinazione Er/PgR, inoltre, deve essere effettuata in tutti i tumori invasivi e nelle ricorrenze della malattia. Viene proposto anche un nuovo algoritmo per ottimizzare gli esami in modo riproducibile.
J Clin Oncol. 2010 Apr 19.

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