Anticorpi TgAb e rischio di cancro tiroideo

La misurazione degli anticorpi antitireoglobulina (TgAb), insieme all’analisi dei fattori di rischio e ai livelli di tireotropina (TSH), ?pu? fornire informazioni aggiuntive utili a predire la malignit? di noduli tiroidei citologicamente indeterminati. ? la conclusione alla quale ? giunto un team di ricercatori della Divisione di Endocrinologia e Metabolismo del Collegio medico dell’Universit? Cattolica coreana di Seul. Sono state analizzate retrospettivamente le cartelle cliniche di 1.638 pazienti con noduli tiroidei valutati mediante citologia da agoaspirato con ago sottile sotto guida ecografica. La presenza di un fenomeno autoimmunitario ? stata determinata misurando i TgAb e gli anticorpi antiperossidasi tiroidea (TpoAb). L’outcome finale, per decidere se la malattia fosse benigna o maligna, si ? basata su una combinazione di informazioni citologiche e istologiche. I noduli maligni hanno fatto registrare una frequenza pi? elevata di positivit? ai TgAb (30,8% vs. 19,6%, p<0,001) e di elevazione dei livelli di Tsh (2,5?2,8 mlU/LL vs. 2,1?2,0 mlU/L, p=0,021) rispetto alle formazioni benigne. Il tasso di positivit? ai TpoAb, invece, non ? stato pi? evidente nei noduli maligni, sebbene sia i TpoAb sia i TgAb fossero ben correlati con i valori di TSH e di tiroidite autoimmune (AIT) diagnosticata istologicamente. All'analisi multivariata, una positivit? ai TgAb ? apparsa associata in modo significativo con il cancro della tiroide (OR=1,61) insieme a livelli di Tsh nel terzile superiore del range di normalit? (OR=1,72) e al si sopra dello stesso range (OR=1,98). Per la prima volta, dunque, si dimostra che la positivit? al test dei TgAb rappresenta un elemento predittivo indipendente di malignit? di un nodulo tiroideo, insieme alla misurazione del Tsh e senza dover tenere conto della presenza di una AIT. Thyroid, 2010 May 14. [Epub ahead of print]

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