Ipertesi Usa: dopo vent’anni controllato il 50,1%
La prevalenza dell’ipertensione negli Stati Uniti ? diminuita dal 1988 a oggi, a testimonianza di una migliore consapevolezza nei pazienti, della disponibilit? di trattamenti pi? efficaci e di un controllo dei valori pressori sempre pi? completo sulla popolazione, fino a coinvolgere, nel 2007-2008, il 50,1% di tutti i pazienti, obiettivo prefissato da tempo. ? la “morale” che scaturisce dall’analisi svolta da Brent M. Egan e collaboratori della Medical university of South Carolina (Charleston), sui dati di due indagini Nhanes (the National health and nutrition examination survey) relative ai periodi 1988-1994 e 1999-2008, suddivise in cinque blocchi biennali, e riferite a oltre 42mila adulti di et? >18 anni. L’ipertensione ? stata definita come la presenza di una pressione sistolica e diastolica di almeno 140 e 90 mmHg, rispettivamente; valori inferiori identificavano una condizione di controllo pressorio. I tassi dell’ipertensione sono aumentati da 23,9% nel periodo 1998-1994 a 28,5% nel biennio 1999-2000, ma non si sono modificati tra il 1999-2000 e il 2007-2008 (29%). Il controllo dell’ipertensione ? aumentato dal 27,3% nel 1988-1994 a 50,1% nel 2007-2008, mentre la pressione arteriosa tra i pazienti ipertesi ? diminuita da 143,0/80,4 a 135,2/74,1 mmHg. Il controllo pressorio ? aumentato in modo significativamente maggiore in percentuali assolute tra il 1999-2000 e il 2007-2008 in confronto al periodo compreso tra il 1988-1994 e il 1999-2000 (18,6% vs 4,1%). Nel complesso, un miglior controllo ? stato il riflesso di una maggiore consapevolezza (69,1% vs 80,7%), di un migliore trattamento (54,0% vs. 72,5%) e una superiore proporzione di pazienti in terapia con ipertensione controllata (50,6% vs 69,1%). Il ?controllo dell’ipertensione ? dunque molto migliorato, specie dopo il 1999-2000, indipendentemente da et?, etnia e sesso, ma ? stato minore nei soggetti di et? compresa tra 18 e 39 anni e dai 60 anni in su.
JAMA, 2010; 303(20):2043-50
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