Artrite reumatoide e prevalenza disfunzione diastolica?

Nei pazienti con artrite reumatoide (Ra) si osserva una pi? alta prevalenza di disfunzione diastolica rispetto ai soggetti non affetti dalla malattia. Poich? la durata di Ra e i livelli di Interleuchina-6 (Il-6) appaiono associati in modo indipendente alla disfunzione diastolica ? possibile che l’infiammazione cronica su base autoimmune eserciti un influsso sulla funzione miocardica. Lo studio di Kimberly Liang e collaboratori dell’university of Pittsburgh Medical center lascia intravedere implicazioni cliniche meritevoli di ulteriori approfondimenti. A queste conclusioni i ricercatori sono giunti confrontando, all’interno di uno studio trasversale di comunit?, coorti di persone adulte con e senza Ra, in assenza di una storia pregressa di insufficienza cardiaca. L’indagine ? stata condotta su 244 pazienti con Ra (et? media 60,5 anni, 71% donne) e 1.448 soggetti senza Ra (et? media 64,9 anni, 50% donne): oltre il 98% dei soggetti di entrambe le coorti mostrava una frazione di eiezione preservata (>/= 50%). La definizione di disfunzione diastolica adottata nello studio comprendeva alterato rilassamento miocardico (con o senza aumento delle pressioni di riempimento) o riduzione della distensibilit? di grado avanzato o pattern di riempimento restrittivo reversibile o fisso. La disfunzione diastolica ? stata osservata nel 31% dei pazienti Ra rispetto al 26% dei soggetti non-Ra per una Or pari a 1,6 (aggiustamento per et? e sesso). Inoltre la presenza di Ra, rispetto al gruppo di confronto, comportava una pi? bassa massa ventricolare sinistra, una pi? elevata pressione arteriosa polmonare e un maggior indice di volume atriale sinistro. Infine, anche dopo aggiustamento per i fattori di rischio cardiovascolare, la durata di Ra e il livello di Il-6 sono risultati indipendentemente associati alla disfunzione diastolica nei pazienti con Ra.?

Ann Rheum Dis, 2010 May 24. [Epub ahead of print]

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