Neoplasie epatiche: buoni esiti con laparoscopia

In pazienti selezionati, la resezione del carcinoma epatocellulare (Hcc) effettuata in laparoscopia ? praticabile e sicura: ? possibile ottenere buoni risultati chirurgici con outcome simili a quelli della chirurgia a cielo aperto in termini di sopravvivenza globale e libera da malattia. Lo testimonia uno studio effettuato da Luca Aldrighetti, Gianfranco Ferla e collaboratori dell’Istituto Scientifico H San Raffaele di Milano su 16 pazienti avviati a epatectomia laparoscopica per Hcc e 16 soggetti sottoposti all’intervento in aperto per la medesima malattia nello stesso periodo di tempo (settembre 2005-gennaio 2009). Un paziente del gruppo laparoscopia ? stato in seguito sottoposto all’approccio a cielo aperto. La laparoscopia ha garantito una pi? breve durata della chirurgia (150 min, P:0,044), una minore perdita di sangue (258 ml, P:0,008) e un pi? breve tempo di permanenza in ospedale (6,3 giorni, P:0,039). Non ? stata osservata alcuna differenza per quanto concerne i tassi di morbilit? e mortalit? peri-operatorie. Dopo un periodo di follow-up mediano di 32 mesi, la sopravvivenza libera da malattia e quella globale sono risultate rispettivamente pari a 40,2 e 23,3 mesi per il gruppo laparoscopia e 47,7 e 31,4 mesi per il gruppo chirurgia a cielo aperto.

J Surg Oncol, 2010; 102(1): 82-6

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