Emorragie mestruali gravi, metodi a confronto

Nelle donne affette da sanguinamento mestruale idiopatico severo, il rilascio di levonorgestrel attraverso un sistema intrauterino riduce la perdita ematica in modo pi? efficace e con maggiori probabilit? di successo rispetto alla somministrazione orale (Os) di medrossiprogesterone acetato. Il dato scaturisce da una multicentrica randomizzata condotta su 165 donne di almeno 18 anni d’et? e con sanguinamento mestruale severo (perdita di almeno 80 mL per ciclo), randomizzate a ricevere uno dei due tipi di terapia. I dati di efficacia e sicurezza di sei cicli di trattamento con un sistema intrauterino a rilascio di levonorgestrel, condotti in 82 pazienti, sono stati dunque confrontati con quelli basati sull’assunzione di medrossiprogesterone acetato per Os (10 mg/die per dieci giorni, partendo dal 16? di ogni ciclo) effettuati in 83 pazienti. Al termine dello studio, la riduzione assoluta della perdita mediana di sangue mestruale ? risultata significativamente maggiore nel gruppo trattato con levonorgestrel a rilascio intrauterino (-128,8 mL) rispetto al gruppo medrossiprogesterone (-17,8 mL). La percentuale di donne in cui l’esito del trattamento ? stato coronato da successo (inteso come emorragia inferiore a 80 mL e minore del 50% o pi? rispetto al basale) ? risultata significativamente pi? alta nel gruppo levonorgestrel (84,8%) rispetto a quello medrossiprogesterone (22,2%).

Obstet Gynecol, 2010; 116(3):625-32

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