Con troppi farmaci la frattura incombe
Non sono tante le ricerche volte a dimostrare se esista una correlazione tra la concomitanza di pi? terapie farmacologiche e la frattura dell’anca nei soggetti anziani. Questo studio caso-controllo, condotto da ricercatori di Taiwan, ? stato portato a termine con l’intenzione di fornire dati inconfutabili su questo problema. I dati raccolti sono stati estrapolati dal database della Taiwan bureau of national health insurance, compagnia assicurativa che garantisce una copertura assistenziale al 98% degli abitanti dell’isola. Sono stati identificati 2.328 pazienti anziani che, negli anni compresi tra il 2005 e il 2007, avevano subito una frattura dell’anca. Per l’effettuazione della ricerca ? stato considerato anche un gruppo di controllo costituito da 9.312 individui senza la lesione ossea, selezionati in modo randomizzato. Nella raccolta dei dati sono stati presi in esame le caratteristiche dei pazienti, le terapie farmacologiche e tutti i tipi di fratture d’anca che si sono registrate. Rispetto al gruppo di controllo, i pazienti fratturati erano pi? anziani, assumevano almeno cinque farmaci al giorno ed erano composti maggiormente da donne. L’odds ratio (Or) della frattura d’anca ? apparsa aumentata contestualmente al numero di farmaci usati ogni giorno e con l’et?. In particolare, l’Or di chi assumeva dieci o pi? farmaci al giorno ? risultata pari a 8,42 effettuando un confronto con chi invece prendeva 0-1 medicine al giorno. Se a questo dato aggiungiamo anche l’et?, emerge che, nei pazienti over 85 che assumevano dieci o pi? farmaci al giorno, la probabilit? di andare incontro a un danno osseo cresceva fino a 23 volte rispetto a soggetti di et? compresa tra 65 e 74 anni che seguivano una terapia con 0-1 farmaci al giorno. I ricercatori hanno concluso quindi che il rischio di frattura dell’anca negli anziani aumenta in proporzione al numero dei farmaci usati, in particolare nelle donne; inoltre, maggiore ? l’et? e pi? il pericolo “frattura” ? incombente.
Medicine, 2010; 89(5):295-9
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