Funzionalità epatica marker di prediabete e diabete 2

Nei giovani adulti sarebbe clinicamente utile considerare anche l’alanino aminotransferasi (Alt) e la gamma-glutamil transferasi (Ggt) come biomarker negli algoritmi per la valutazione del rischio di diabete. Il dato, proveniente da uno studio retrospettivo di corte realizzato da un gruppo di ricercatori della Tulane university di New Orleans guidato da Quoc Manh Nguyen, è rilevante poiché è noto che un’elevazione di Alt e Ggt, marker surrogati di disfunzione del fegato e steatosi epatica non alcolica, fanno parte della sindrome metabolica e del diabete di tipo 2 a essa correlato, tuttavia erano scarse le informazioni sulle possibilità predittive dei due enzimi circa il prediabete e il diabete di tipo 2. Il team ha preso in considerazione soggetti adulti normoglicemici (n=874), prediabetici (n=101) e diabetici (n=80) di età compresa fra i 26 e i 50 anni (età media: 41,3), seguiti per un periodo di 16 anni a partire da una giovane età adulta (compresa fra i 18 e i 38 anni; età media: 25,1), con misurazioni dei fattori variabili di rischio cardiovascolare, compresi Alt e Ggt. Il tasso di prevalenza di stato diabetico al follow-up, calcolato in base ai quartili di Alt e Ggt alla baseline, hanno evidenziato un trend negativo sia per il prediabete sia per il diabete. A un’analisi di regressione logistica multivariata longitudinale, che ha incluso variabili antropometriche, emodinamiche e metaboliche, così come il consumo di alcol e il fumo, gli individui con valori basali elevati di Alt e Ggt hanno mostrato una probabilità maggiore, rispettivamente, di 1,16 e 1,20 volte di sviluppare diabete. Non si sono notate associazioni analoghe in relazione al prediabete. Per quanto riguarda il valore predittivo di Alt e Ggt, l’analisi delle curve Roc ha portato a risultati compresi tra 0,70 e 0,82, con valori significativamente più alti per il diabete rispetto al prediabete.

Diabetes Care, 2011 Sep 27. [Epub ahead of print]

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