Peso e glicemia predicono rischio nei prediabetici
Nei prediabetici peso e glucosio predicono il rischio di diabete dopo sei mesi di prevenzione, almeno secondo uno studio della Johns Hopkins University di Baltimora pubblicato sul JOURNAL OF GENERAL INTERNAL MEDICINE. IL DIABETES PREVENTION PROGRAM (DPP) DIMOSTRA CHE NEI PREDIABETICI L’INTERVENTO SULLO STILE DI VITA E LA SOMMINISTRAZIONE DI METFORMINA RIDUCONO IL RISCHIO DI DIABETE DEL 58% E DEL 31% RISPETTIVAMENTE DOPO TRE ANNI DI FOLLOW-UP. «MA I DATI SONO TRIENNALI, MENTRE I MEDICI VEDONO I PREDIABETICI ALMENO UNA VOLTA L’ANNO, SE NON PIÙ DI FREQUENTE» DICENisa Maruthur, professore associato della Divisione di Medicina Interna alla Hopkins e prima autrice dello studio. L’AMERICAN DIABETES ASSOCIATION SUGGERISCE AI SOGGETTI PREDIABETICI IL 7% DI PERDITA DI PESO E 150 MINUTI A SETTIMANA DI ATTIVITÀ FISICA MODERATA, RISERVANDO LA METFORMINA AI PAZIENTI AD ALTISSIMO RISCHIO. MA LA DOMANDA È: COME VALUTARE TEMPESTIVAMENTE LA RISPOSTA ALLA STRATEGIA PREVENTIVA DEL DIABETE INDIVIDUANDO PER TEMPO I CANDIDATI ALLA METFORMINA? PER RISPONDERE I RICERCATORI HANNO ANALIZZATO I DATI DEL DPP, UNO STUDIO RANDOMIZZATO CONTROLLATO SVOLTO IN 27 CENTRI STATUNITENSI SU OLTRE3000 prediabetici assegnati in modo casuale a ricevere un intervento intenso sullo stile di vita, metformina per ridurre i livelli ematici di glucosio, oppure placebo. L’IPOTESI DI MARUTHUR E COLLEGHI ERA CHE PESO E GLICEMIA A 6 E 12 MESI DALLA MODIFICA DELLO STILE DI VITA NEI PREDIABETICI POTESSERO PREDIRE IL RISCHIO DI DIABETE PRIMA DEI CANONICI 3 ANNI. DAI DATI RACCOLTI EMERGE CHE DOPO 6 MESI DI FOLLOW UP 604 PARTECIPANTI AVEVANO SVILUPPATO DIABETE: 140 NEL BRACCIO STILE DI VITA, 206 NEL GRUPPO METFORMINA E 258 IN QUELLO PLACEBO. NEL BRACCIO DI STILE DI VITA, LA PERDITA DI PESO A 6 MESI PREDICEVA IN MODO SIGNIFICATIVO IL RISCHIO DI DIABETE. MA LE PROBABILITÀ PIÙ BASSE DI AMMALARSI LE AVEVANO I PAZIENTI CHE AL CALO PONDERALE ABBINAVANO LA RIDOTTA GLICEMIA. «IN PRATICA, SE DOPO SEI MESI DAL CAMBIO DI STILE DI VITA IL PAZIENTE perde poco peso e il glucosio resta alto, è il momento di usare la metformina» conclude Maruthur.
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