Allattamento artificiale chiude il piloro
Allattare con il biberon aumenta il rischio di stenosi pilorica ipertrofica (Hps) del neonato, specie nelle pluripare attempate. Parola di Jarod McAteer, chirurgo pediatra all’Ospedale dei bambini di Seattle, stato di Washington, e coautore di uno studio su Jama Pediatrics. «La stenosi ipertrofica del piloro è un ispessimento del suo strato muscolare liscio, che si manifesta nelle prime settimane di vita. Ne deriva un’ostruzione gastrica a monte, da trattare chirurgicamente con un intervento detto di piloromiotomia» spiega il chirurgo. Con un’incidenza di circa 2 casi per mille, la sua eziologia resta sconosciuta e anche se la maggior parte dei casi sono sporadici, la malattia tende a raggrupparsi in cluster familiari. «Per la sua comparsa quasi esclusiva entro i primi 2 mesi di vita l’esposizione ambientale è stata tra le prime ipotesi eziologiche, e studi recenti indicano che l’allattamento con il biberon potrebbe essere associato all’Hps. Da questi presupposti sono partiti i ricercatori di Seattle, che hanno organizzato uno studio caso-controllo sui nati nello stato di Washington dal primo gennaio 2003 al 31 dicembre 2009 utilizzando i certificati di nascita incrociati ai dati di dimissione ospedaliera. «Sono stati inclusi i bambini figli unici nati nell’intervallo di studio e successivamente ricoverati con un codice diagnostico per Hps oppure con un codice di procedura per piloromiotomia. I controlli sono stati scelti a caso tra i figli unici senza Hps, abbinati ai casi per anno di nascita» riprende McAteer. I dati raccolti confermano l’ipotesi: l’allattamento artificiale aumenta effettivamente il rischio di Hps, senza differenze per il sesso del neonato, ma in modo direttamente dipendente dall’età materna. In altre parole, più la madre è anziana, più il rischio aumenta. «I nostri risultati confermano il legame tra Hps e alimentazione, sottolineando l’effetto protettivo dell’allattamento al seno. Servono però studi di conferma che approfondiscano i meccanismi causali, inclusi eventuali effetti ormonali, alla base dell’associazione tra biberon e Hps» conclude il chirurgo.
JAMA Pediatr. Published online October 21, 2013
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