Category Archives: Informazioni mediche

Il recettore della neurotrofina p75NTR, un membro della famiglia dei recettori per il TNF, svolge un ruolo nella guida della differenziazione delle cellule epatiche stellate (HSC) che si ha durante la riparazione dei danni a carico dei fegati fibrotici e cirrotici.
A seguito del danno epatico, le HSC si differenziano in cellule che producono matrice extracellulare o fattori di crescita, che promuovono la proliferazione epatocitaria necessaria alla rigenerazione del fegato.
I risultati del presente studio identificano le segnalazioni dai p75NTR alla Rho quale meccanismo per la differenziazione delle HSC in cellule che promuovono la rigenerazione che supportano la proliferazione epatocitaria nel fegato malato.

(Science 2007; 315: 1853-6)

 476 total views

La litotrissia extracorporea ad onde d’urto (ESWL) senza drenaggio endoscopico del dotto pancreatico principale ? sicura ed efficace per il trattamento della pancreatite cronica calcificata dolorosa.
Vale la pena di tentare il trattamento con la sola ESWL in quanto non ? invasiva, ? esente da morbidit? e se eseguita correttamente risolve il problema circa nella met? dei pazienti.
La combinazione dell’endoscopia sistematica con l’ESWL aumenterebbe soltanto i costi assistenziali, senza migliorare gli esiti per quanto riguarda il dolore pancreatico.
La presenza di calcificazioni ostruttive nella testa del pancreas ? il solo fattore indipendentemente associato all’assenza di recidiva del dolore.

(Gut 2007; 56: 545-52)

 508 total views

Nei pazienti con infezione da Hbv che ricevono un pretrattamento antivirale prima di sottoporsi a chemioterapia antitumorale, ? possibile la riattivazione del virus una volta sospeso il trattamento antivirale di cui sopra.
Si consiglia pertanto una maggiore durata del pretrattamento nei pazienti con elevati livelli sierici di Hbv-DNA prima del suo inizio, o che risultano positivi per l’antigene Hbv-e. Il danno epatico da reazione all’Hbv ? un processo in due fasi: l’aumento della replicazione virale durante la terapia citotossica ? seguito da una rapida distruzione immunomediata degli epatociti infetti dal virus. Ci? si deve al fatto che attualmente si raccomanda un breve ciclo di terapia antivirale durante la terapia citotossica o immunosoppressiva.
Tale terapia, comunque, pu? sempre essere sospesa nei pazienti Hbv-e negativi con livelli pre-chemioterapia di Hbv-DNA una volta che le conte cellulari sono tornate alla normalit?. E’ comunque opportuno uno stretto monitoraggio dell’Hbv-DNA sierico e dei livelli di alanina-aminotrasferasi ogni quattro settimane nei 12 mesi successivi, con una ripresa della terapia a dosaggi 10 volte maggiori se si torna a riscontrare Hbv-DNA.
(Gut 2005; 54: 1597-603)

 684 total views

Non vi sono prove a supporto dell’uso di antiossidanti o integratori di acido folinico nei bambini con sindrome di Down. L’uso di integratori di vitamine e minerali ? diffuso nei bambini con sindrome di Down in Europa e negli USA come risultato del mercato di prodotti commerciali che annunciano benefici sostanziali per questi bambini, ma il presente studio non conferma nulla di tutto ci?, ed i genitori che decidono di somministrare integratori ai propri bambini devono valutare la propria speranza di benefici non comprovati a fronte dei potenziali effetti collaterali della somministrazione ad alte dosi prolungata. Forse la somministrazione di antiossidanti prima del concepimento potrebbe ridurre il danno dello sviluppo neurobiologico causato dall’eccessivo dosaggio genico nella trisomia 21. Somministrare vitamine ad un bambino di sei mesi con trisomia 21 non migliora le mete educative raggiunte, e finch? non saranno disponibili prove di un qualche beneficio dei costosi integratori vitaminici in questi pazienti, il loro uso in questo contesto non potr? essere raccomandato. (BMJ online 2008, pubblicato il 22/2)

 611 total views