Category Archives: Informazioni mediche

Lo screening dei tumori polmonari tramite un pannello di antigeni associati al tumore potrebbe un giorno consentire un rilevamento pi? precoce di tali tumori. Bench? quasi tutti gli esami autoanticorpali testati hanno rilevato risposte significative nel plasma di tutti i pazienti con tumori, la sensibilit? individuale di ciascun esame nel pannello ? variabile. La misurazione di p53, c-myc e HER2 non aggiunge nulla di significativo agli esami testati, ma la sostituzione di altri antigeni specifici dei tumori polmonari in luogo di quelli generici potrebbe aumentare il potenziale di questi esami. La disponibilit? di un test diagnostico per i tumori polmonari sarebbe di particolare importanza dato lo stadio tardivo a cui i pazienti attualmente ricevono diagnosi, nonch? il fatto che questa malattia causer? un carico sociale per almeno 20 anni anche se tutti i fumatori smettessero oggi stesso.
(Thorax 2008; 63: 228-33)

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Dopo il trattamento per un tumore tiroideo differenziato, i pazienti affrontano un rischio leggermente aumentato di sviluppate un secondo tumore primario. Bench? sia stato dimostrato che la probabilit? di tumori secondari dopo una diagnosi di tumore tiroideo differenziato sia statisticamente elevata, l’impatto clinico di questi tumori ? relativamente limitato a soli 6,5 ulteriori tumori diagnosticati ogni 10.000 persone all’anno. Va quindi sottolineato che l’uso dei radioisotopi costituisce una terapia sicura ed efficace i cui meriti surclassano la piccola probabilit? di sviluppare un tumore secondario. In generale, le donne di et? compresa fra 25 e 49 anni all’atto della diagnosi presentano un rischio significativamente elevato di sviluppare tumori mammari, e pertanto ogni donna al di sotto dei 40 anni alla diagnosi dovrebbe effettuare mensilmente l’autopalpazione del seno, farsi visitare dal medico annualmente e iniziare lo screening mammografico annuale a un massimo di tre anni dalla diagnosi di tumore tiroideo. Si raccomanda inoltre che tutti i pazienti al di sotto dei 40 anni all’atto della diagnosi effettui esami del sangue annuali per ricercare indefinitamente anomalie ematologiche. Il rischio addizionale di tumore prostatico ? limitato agli uomini sopra i 50 anni all’atto della diagnosi, e pertanto si tratta di pazienti che gi? rientrerebbero nei criteri standard per lo screening gi? implementati nella popolazione generale.
(J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 504-15)

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L’estensione extracapsulare dei tumori prostatici identificata dalla RM ? un forte fattore predittivo di recidiva metastatica a seguito di radioterapia ad impulsi esterni. L’estensione extracapsulare non ? soltanto una variabile binaria da valutarsi come presente o assente, ma ? anche quantitativa, e pu? essere misurata in modo obiettivo. In base al presente studio, l’unico fattore predittivo indipendente di diffusione metastatica ? il diametro medio dell’estensione extracapsulare. Questa associazione probabilmente riflette l’aggressivit? del tumore o la durata dell’assenza di terapia, che a loro volta sono associati alla probabilit? di diffusione metastatica microscopica. In alternativa, ? possibile che i tumori che si sono estesi molto al di l? della capsula prostatica non vengano trattati adeguatamente con la radioterapia ad impulsi esterni. I pazienti con un’estensione extracapsulare superiore ai cinque millimetri dovrebbero essere candidati per una terapia pi? aggressiva, come un aumento della dose di radiazioni o una deprivazione androgenica pi? prolungata. (Radiology 2008; 247: 141-7)

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