Category Archives: Informazioni mediche

Con l?aumento?dell?et? la prevalenza sia della disfunzione erettile (ED) che dei sintomi alle basse vie urinarie (LUTS), i medici potrebbero essere nella condizione di avere? un approccio comune per gestire simultaneamente queste due patologie altamente prevalenti e fastidiose.

Con l?aumento?dell?et? la prevalenza sia della disfunzione erettile (ED), che dei sintomi alle basse vie urinarie (LUTS), i medici potrebbero essere nella condizione di avere? un approccio comune per gestire simultaneamente queste due patologie altamente prevalenti e fastidiose.
Inoltre, le terapie per le due patologie possono influenzarsi l?un l?altro e questo dovrebbe essere chiaramente preso in considerazione quando si deve scegliere il trattamento.
La farmacoterapia per l?iperplasia prostatica benigna (BPH)/LUTS pu? causare effetti secondari che toccano la funzione sessuale.
Ad esempio, gli inibitori della 5alfa-reduttasi come la finasteride e la dutasteride sono associati con un rischio maggiore di ED, disturbi eiaculatori (EjD) e ridotta libido rispetto al placebo.
Tra i bloccanti della alfa1-adrenergici, la tamsulosina ? associata con un aumento del rischio di EjD.
Comunque certi bloccanti alfa1-adrenergici possono anche avere un impatto positivo sull?erezione.
Questo ? il caso dell?alfuzosina, che ha mostrato di aumentare la funzione erettile nei modelli sperimentali, probabilmente riducendo il tono simpatico e rilassando in tal modo le cellule della muscolatura liscia dei corpi cavernosi.
Gli inibitori della fosfodiesterasi 5 (PDE-5) sono comunemente usati pre trattare la ED.
C?? una crescente evidenza che questi farmaci potrebbero avere anche un impatto positivo sulla LUTS, probabilmente attraverso la via dell?ossido nitrico che ? un importante mediatore del rilassamento della muscolatura liscia della? vescica e uretrale, e potrebbero modulare il tono della muscolatura liscia prostatica.
Quindi i bloccanti Alfa1-adrenergici e gli inibitori della PDE-5 possono avere un impatto positivo sia su ED che LUTS. Sebbene siano necessari studi controllati con placebo per confermare l?impatto di questi farmaci, da soli o in combinazione, sia su ED che LUTS, questi dati rafforzano il bisogno di un approccio comune per gestire queste due patologie molto frequenti e fastidiose.

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In pazienti con pregressi di dolore biliare, l?osservazione di una ridotta motilit? della colecisti pu? essere usata per scegliere una strategia attendistica, mentre la persistenza di una sintomatologia biliare unita ad una forte motilit? della colecisti pu? suggerire la necessit? di ricorrere all?intervento chirurgico.

Secondo un report dell? American Journal of Gastroenterology di novembre una maggiore motilit? della colecisti ? un fattore di rischio di dolore biliare in pazienti con calcoli biliari.
“Le decisioni sulla migliore strategia terapeutica nella patologia litiasica sono correlate non solo al quadro clinico (presenza di dolore biliare) ma anche alla valutazione della motilit? della colecisti? ha dichiarato Davide Festi della Universit? di Bologna. Festi e colleghi hanno investigato l?influenza della funzione motoria della colecisti sullo sviluppo o? ricorrenza della sintomatologia in 153 pazienti con malattia litiasica non complicata.
Gli studi sulla motilit? comprendevano misurazioni seriali con ultrasuoni dei volumi della colecisti a digiuno e post prandiali.
La percentuale di svuotamento della colecisti era significativamente maggiore in pazienti con episodi recenti di dolore biliare rispetto a pazienti asintomatici o pazienti con episodi remoti di dolore biliare ed i risultati mostrano che i volumi residui erano anche pi? piccoli in pazienti con dolore biliare recente.
I ricercatori hanno rilevato che incrementi dello svuotamento della colecisti nel tempo erano associate allo sviluppo dei sintomi, mentre le riduzioni erano associate alla risoluzione o assenza continuata di sintomi.
Nei pazienti sintomatici, una percentuale di svuotamento di circa il 70% era predittiva di ulteriori sintomi.
In quelli asintomatici, una percentuale di svuotamento sotto il 55% prediceva una persistente assenza di sintomi.
“In tutti i pazienti con calcoli biliari, la valutazione della motilit? della colecisti ? stata eseguita al momento della diagnosi,” ha detto Festi
Nei soggetti asintomatici questa valutazione pu? essere eseguita annualmente durante il follow-up, ma in quelli sintomatici dovrebbe essere eseguita pi? spesso; in effetti?i pazienti con pregressi di dolore biliare, l?osservazione di una ridotta motilit? della colecisti pu? essere utilizzata per scegliere una strategia di attesa, mentre la persistenza di una sintomatologia biliare unita ad una forte motilit? della colecisti pu? suggerire la necessit? di ricorrere all?intervento chirurgico.

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Il C-peptide migliora la funzionalit? dei nervi sensoriali nei pazienti con diabete di tipo 1 con neuropatia diabetica in fase precoce.
Contrariamente all’opinione prevalente, il C-peptide ? infatti un peptide bioattivo che i suoi effetti possono risultare molto importanti nella preservazione della funzionalit? microvascolare: i pazienti con deficit di C-peptide, pertanto, come quelli con diabete di tipo 1, dovrebbero ricevere un’integrazione di C-peptide sin dall’esordio della malattia. Il C-peptide potrebbe essere di beneficio non soltanto per la funzionalit? neurale, ma anche per il trattamento e la prevenzione di altre complicazioni a lungo termine del diabete di tipo 1: dati clinici e preclinici indicano che questa molecola ? utile nel migliorare anomalie sia funzionali che strutturali della nefropatia diabetica in questi pazienti.

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Era stato precedentemente osservato che i pazienti con carcinoma squamoso di testa e collo o con leucoplachia laringea presentano una significativa riduzione nei livelli plasmatici di folati. I dati raccolti nel presente studio supportano l’ipotesi secondo cui l’insufficienza di folati sia un fattore di rischio a lungo termine che aumenta nel corso degli anni il tasso di progressione cancerogenica susseguente all’esposizione a cancerogeni ambientali. L’integrazione di folati, da sola o in combinazione con altri agenti chemiopreventivi, pu? ridurre il rischio di progressione in una mucosa gi? geneticamente alterata, e soprattutto nei pazienti con ipofolatemia. Ci? ? importante, soprattutto in quanto la leucoplachia laringea ha la tendenza a recidivare, spesso con progressione istologica e persino trasformazione. (Cancer online 2006, pubblicato il 13/6)

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La tossina botulinica pu? dare sollievo a soggetti con mal di schiena
Si tratta proprio della stessa sostanza che le donne utilizzano da anni per nascondere i segni dell?invecchiamento iniettandola sulla fronte. Essa riduce le rughe paralizzando i muscoli facciali
Nel caso del mal di schiena il razionale ? analogo: “riducendo lo spasmo muscolare nella schiena di un soggetto, i muscoli sono in grado di rilassarsi e si riduce il dolore ? ha detto il Dr. Tanenbaum.
Il ricercatore usa un computer per localizzare il muscolo spastico ed inietta la tossina botulinica che impiega qualche giorno per funzionare arrestando la contrazione muscolare.
L?uso di questa sostanza non ? ancora approvato dalla FDA nel mal di schiena e il costo ? ancora elevato per i pazienti. Inoltre gli effetti sono temporanei ed occorre ripetere le iniezioni ogni tre mesi

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