Category Archives: Informazioni mediche

In base a una revisione sistematica e successiva meta-analisi degli studi osservazionali prospettici comparsi in letteratura, una dieta ricca in fibre, in particolare quelle dei cereali integrali, si associa a una riduzione del rischio del tumore al colon-retto. Un team di ricerca, coordinato da Teresa Norat e composto da ricercatori dell’Imperial college di Londra, dell’università di Leeds e dell’università olandese di Wageningen, ha incrociato i dati di 25 studi riferiti a un campione complessivo di quasi due milioni di persone. Ne è emerso che modeste quantità di cereali integrali sono sufficienti per ottenere effetti benefici, ma che la riduzione del rischio è proporzionale all’entità della fibra assunta. L’aggiunta di 10 grammi di fibre al giorno a una dieta povera di queste sostanze comporta una diminuzione della probabilità di sviluppare un cancro colon-rettale del 10%, mentre tre porzioni giornaliere di cereali integrali, corrispondenti a 90 grammi, si associano a un calo del 20%. La meta-analisi ha rilevato l’associazione inversa con il tumore al colon-retto delle fibre contenute nei cereali, ma non ha individuato evidenze significative legate all’assunzione delle fibre provenienti da frutta, verdura o legumi. Sulla scorta di alcuni degli studi esaminati, gli autori ricordano inoltre che «l’assunzione di fibre alimentari e di cereali integrali è probabilmente in grado di ridurre anche il rischio di patologie cardiovascolari, di diabete di tipo 2, di sovrappeso e obesità e di influire sulla mortalità complessiva». 

BMJ. 2011 Nov 10;343:d6617

 970 total views

Nelle donne con cancro mammario in fase precoce livelli sierici elevati di enterolattone (prodotto di trasformazione intestinale dei lignani, tra cui i fitoestrogeni) si associano a ridotta mortalità correlata al cancro. Lo rivela uno studio retrospettivo di coorte realizzato da Pamela Guglielmini, Alessandra Rugabotti e Francesco Boccardo, del dipartimento di Oncologia, biologia e genetica dell’università di Genova, che avevano già dimostrato come gli alti livelli sierici di enterolattone si associassero a una diminuita incidenza di cancro mammario nelle donne sane. In questa ricerca la misurazione dell’enterolattone è stata fatta in campioni crioconservati di siero, ottenuti da 300 pazienti che erano state operate per cancro mammario. Tramite modelli di regressione proporzionale si sono valutati l’efficacia prognostica del sistema e le interazioni tra variabili e concentrazioni di enterolattone nel determinare il rischio di morte. A un follow-up medio di 23 anni, 180 pazienti risultavano decedute, delle quali 112 per eventi correlati a cancro mammario. È stata evidenziata un’associazione tra ridotto rischio di morte (generale e specifica per ca del seno) e livelli di enterolattone =/>10 nmol/L. La differenza nel rischio di decesso è risultata statisticamente significativa, ma è sembrata diminuire con il tempo, fino a perdere significatività dopo i primi 10 anni; l’analisi dei rischi competitivi ha comunque mostrato che il rischio di morte per ca mammario restava costantemente inferiore nelle pazienti con alti livelli di enterolattone. «I nostri dati» concludono gli autori «sono in linea con quelli della più recente letteratura e offrono un’ulteriore evidenza che i lignani dei mammiferi (mammalian lignans) possono giocare un ruolo importante nel ridurre la mortalità generale e cancro-specifica nelle pazienti operate per carcinoma mammario».

Breast Cancer Res Treat, 2011 Nov 18. [Epub ahead of print]

 994 total views

Una revisione critica di un team di ricercatori del Center for health research di Portland, in Oregon (Usa) – sotto la guida di Kimberly K. Vesco – ha esplorato i dati epidemiologici e contestuali relativi allo screening per il tumore cervicale, con l’obiettivo di fornire elementi utili per decidere quando iniziare e fino a quando protrarre lo screening, aspetti intorno ai quali permangono dubbi e discussioni. Gli autori non forniscono risposte incontrovertibili, ma espongono le considerazioni essenziali derivate da altri studi. «Il cancro della cervice» ricordano «è raro prima dei 20 anni e lo screening in questa fascia di età è complicato dai falsi positivi che si riscontrano in maggior numero rispetto alle donne di età più avanzata; inoltre si hanno percentuali relativamente alte di infezione da Hpv transitorie e un trattamento potrebbe minacciare le capacità riproduttive». L’obiettivo dello screening è di individuare lesioni preinvasive, ma l’incidenza delle lesioni Cin2 e Cin3 non raggiunge il picco che all’avvicinarsi dei trent’anni. Quindi la scelta della tempistica di inizio dello screening deve tenere conto dei potenziali benefici ma anche dei possibili rischi. Nelle donne più anziane, invece, le evidenze disponibili supportano la decisione di interrompere lo screening nelle donne dopo i 65 anni che non presentano particolari fattori di rischio. In questa fascia di età lo screening va riservato, secondo l’analisi degli studiosi americani, alle donne che non erano state sottoposte in precedenza a controlli adeguati.

Ann Intern Med, 2011; 155(10):698-705

 900 total views